上腹隱痛、餐后飽脹、反酸……幾乎每個(gè)人在日常中都會(huì)遇到腸胃不適的情況。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，胃病在人群中的發(fā)病率高達(dá)80%，各類(lèi)胃病中以慢性胃炎發(fā)病率居首。“人們對(duì)于慢性胃炎既熟悉又陌生，日常中經(jīng)常遇到，但對(duì)慢性胃炎的認(rèn)識(shí)又存在很多誤區(qū)。”中華消化學(xué)會(huì)常委兼副秘書(shū)長(zhǎng)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科主任兼大內(nèi)科主任房靜遠(yuǎn)教授在日前舉辦的“揭秘歐洲胃腸疾病周——新觀點(diǎn)分享論壇”上表示，很多胃炎癥狀較輕不易引起重視，40歲以上人群最好定期做檢查。

中華消化學(xué)會(huì)常委兼副秘書(shū)長(zhǎng)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科主任兼大內(nèi)科主任房靜遠(yuǎn)教授

治療慢性胃炎可考慮適度抑酸

胃病是生活中最為常見(jiàn)的疾病之一，常見(jiàn)的胃病有急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流等，其中慢性胃炎的發(fā)病率在各種胃病中居首位，是由不同病因引起的胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變。據(jù)了解，慢性胃炎缺乏特異性癥狀，大多數(shù)患者無(wú)癥狀或有程度不同的消化不良癥狀。“慢性胃炎不僅在消化疾病中常見(jiàn)，也是最常見(jiàn)的內(nèi)科疾病之一，俗話說(shuō)的‘十人九胃’就是指胃炎。”房靜遠(yuǎn)表示，有少數(shù)慢性胃炎患者，特別是慢性萎縮性胃炎比較重的，有癌變的可能，需要重視。

對(duì)于慢性胃炎的治療，房靜遠(yuǎn)表示，適度抑酸已成為目前研究的熱門(mén)話題，對(duì)于有胃黏膜糜爛、反酸、上腹痛的患者來(lái)說(shuō)，抗酸或抑酸治療對(duì)愈合和消除上述癥狀有效；某些患者選擇適度抑酸治療可能更經(jīng)濟(jì)且不良反應(yīng)較少；伴膽汁反流的患者可服用有結(jié)合膽酸作用的鋁碳酸鎂制劑，幫助增強(qiáng)胃黏膜屏障，從而減輕或消除膽汁反流所致的胃黏膜損害。此外，要注意消除幽門(mén)螺旋桿菌，加強(qiáng)隨訪預(yù)防癌變。據(jù)了解，胃部感染幽門(mén)螺旋桿菌會(huì)導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍和胃淋巴瘤甚至胃癌。在用藥方面，發(fā)現(xiàn)腸胃不適要及時(shí)看專科醫(yī)生，不要根據(jù)經(jīng)驗(yàn)隨意用藥，以防治療不當(dāng)加重病情。

那么，該如何預(yù)防胃炎呢？房靜遠(yuǎn)表示，在飲食上，要細(xì)嚼慢咽，不要暴飲暴食，在外吃飯最好分餐制，避免感染幽門(mén)螺旋桿菌的機(jī)會(huì)。在生活上，不要太勞累，工作壓力不要太大，保持心情愉快。“胃鏡作為胃病的檢查和隨訪手段十分重要，40歲以上有條件的人群最好定期做胃鏡，以便早發(fā)現(xiàn)病變，盡早治療。”房靜遠(yuǎn)強(qiáng)調(diào)。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)常委、上海第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院消化內(nèi)科執(zhí)行主任鄒多武教授

胃腸鏡篩查有助早期發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)腫瘤

據(jù)悉，歐洲胃腸疾病周（UEGW）是胃腸疾病方面最具有影響力的會(huì)議之一，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)常委、上海第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院消化內(nèi)科執(zhí)行主任鄒多武教授提出了2016年UEGW的四個(gè)重點(diǎn)趨勢(shì)，分析了對(duì)國(guó)內(nèi)消化病臨床研究的啟示作用。

第一，藥物相關(guān)性潰瘍應(yīng)引起注意。以消化性潰瘍?yōu)槔�，以往認(rèn)為是胃酸引發(fā)的疾病，但其實(shí)服用某些藥物會(huì)對(duì)胃腸道造成損傷，引發(fā)消化性潰瘍；

第二，關(guān)注功能性胃腸疾病。很多人有明顯的胃部不適癥狀，但做胃腸鏡等檢查卻未見(jiàn)異常。胃部不適與情緒、壓力等精神因素及飲食等有很大關(guān)系，在檢查沒(méi)有結(jié)果的情況下如何緩解患者癥狀，制定合理的治療方案，值得醫(yī)生關(guān)心；

第三，關(guān)注與免疫相關(guān)的疾病。免疫疾病在我國(guó)發(fā)病率逐漸上升，其中有相當(dāng)一部分屬于慢性病，對(duì)其合理診治非常關(guān)鍵，也是近年來(lái)研究的熱門(mén)領(lǐng)域；

第四，研究符合我國(guó)特點(diǎn)的胃腸癌篩查方案。胃腸鏡對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)腫瘤非常重要，發(fā)現(xiàn)得早甚至不需要開(kāi)刀，不但挽救患者性命，也節(jié)省了整個(gè)社會(huì)的醫(yī)療資源。

據(jù)悉，本次論壇由中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)主辦，拜耳公司支持，國(guó)內(nèi)知名消化領(lǐng)域?qū)＜矣懻摿?016年歐洲胃腸疾病周上的熱點(diǎn)話題，如消化性潰瘍與功能性消化不良發(fā)病率的變化趨勢(shì)、大范圍根除幽門(mén)螺桿菌也可能對(duì)健康帶來(lái)不利影響、羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)：功能性胃腸病的新診斷標(biāo)準(zhǔn)、腸道微生態(tài)和消化道癥狀等進(jìn)行了分享，并采用線下會(huì)議和線上直播相結(jié)合的方式。（王坤朔）