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　　4月28日，國(guó)家總局發(fā)布2016年《國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱報(bào)告）。報(bào)告介紹了2016年我國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作總體進(jìn)展、藥品不良反應(yīng)報(bào)告情況、風(fēng)險(xiǎn)控制措施情況以及重點(diǎn)提示關(guān)注五方面情況。

　　2016年，國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作持續(xù)有效開展，不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量進(jìn)一步增長(zhǎng)，分析評(píng)價(jià)能力逐漸提升，預(yù)警處置能力不斷加強(qiáng)，在保障人民群眾用藥安全和推進(jìn)藥品安全監(jiān)管等方面發(fā)揮了重要作用。

　　監(jiān)測(cè)能力進(jìn)一步增強(qiáng)

　　據(jù)總局藥品化妝品監(jiān)管司司長(zhǎng)丁建華介紹，2016年，國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)共收到藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告143萬(wàn)份，較2015年增長(zhǎng)2.3%。其中，新的和嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告42.3萬(wàn)份，占同期報(bào)告總量的29.6%；與2015年相比，增加了1.4個(gè)百分點(diǎn)。全國(guó)藥品不良反應(yīng)/事件縣級(jí)報(bào)告比例為97.7%，全國(guó)每百萬(wàn)人口平均報(bào)告數(shù)量為1068份，較2015年有所增長(zhǎng)，表明我國(guó)發(fā)現(xiàn)和收集藥品不良反應(yīng)信息的能力進(jìn)一步增強(qiáng)。

　　統(tǒng)計(jì)分析顯示，2016年藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告按來(lái)源看，來(lái)自醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告占報(bào)告總量的85.6%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)依然是不良反應(yīng)/事件報(bào)告的主體。從涉及藥品情況看，國(guó)家基本藥物安全狀況平穩(wěn)；化學(xué)藥品中，抗感染藥物報(bào)告數(shù)量占比較2015年降低近1個(gè)百分點(diǎn)，連續(xù)6年呈下降趨勢(shì)；注射劑報(bào)告比例持續(xù)增加。

　　總局藥品評(píng)價(jià)中心主任楊威表示，近年來(lái)，我國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)逐步完善，實(shí)現(xiàn)了藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告的在線直報(bào)、逐級(jí)評(píng)價(jià)、信息共享，基層網(wǎng)絡(luò)用戶數(shù)量快速增長(zhǎng)，全國(guó)已有31萬(wàn)余個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)注冊(cè)為藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)用戶，并通過(guò)該網(wǎng)絡(luò)報(bào)送藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告。

　　抗感染藥物等安全性被關(guān)注

　　報(bào)告重點(diǎn)關(guān)注5方面問(wèn)題，即抗感染藥物的安全性，特別是氟喹諾酮類藥品；正確使用中西藥復(fù)方制劑，避免超劑量用藥；解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的臨床合理使用；精神障礙治療藥物的安全性；兒童用藥的安全性。

　　2016年來(lái)自醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告中，14歲（含）以下兒童不良反應(yīng)/事件報(bào)告數(shù)量占報(bào)告總量的10.6%，較2015年有所下降。其中，嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件報(bào)告占兒童不良反應(yīng)/事件報(bào)告總量的5.5%，兒童患者嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件報(bào)告比例低于整體人群用藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告比例。

　　近年來(lái)，總局不斷加強(qiáng)兒童用藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)開展分析評(píng)價(jià)，及時(shí)采取風(fēng)險(xiǎn)控制措施。

　　2016年國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)共收到抗感染藥物不良反應(yīng)/事件報(bào)告51.8萬(wàn)例。其中，嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件報(bào)告3.3萬(wàn)例，占6.5%。抗感染藥物的不良反應(yīng)/事件報(bào)告占總報(bào)告數(shù)量的36.2%，與2015年相比，增長(zhǎng)1.1%。嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件報(bào)告數(shù)量增長(zhǎng)18.6%，占比較2015年（5.5%）增加了1個(gè)百分點(diǎn)。雖然抗感染藥物不良反應(yīng)/事件報(bào)告數(shù)量增長(zhǎng)水平（1.1%）低于總體報(bào)告數(shù)量增長(zhǎng)水平（2.3%），但報(bào)告數(shù)量仍居首位。

　　2016年抗感染藥物藥品不良反應(yīng)/事件嚴(yán)重報(bào)告數(shù)量排名前三的分別是頭孢菌素類、喹諾酮類和抗結(jié)核病藥。抗感染藥物中喹諾酮類藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件報(bào)告比例僅次于頭孢類藥物，其中氟喹諾酮類藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)較多。

　　分析評(píng)價(jià)水平提升

　　丁建華說(shuō)：“總局組織深入挖掘藥品安全風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)，對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)開展分析評(píng)價(jià)，及時(shí)采取風(fēng)險(xiǎn)管理和溝通措施。”2016年，對(duì)睪酮藥品、注射用單磷酸阿糖腺苷、復(fù)方大青葉片、復(fù)方氨基酸注射液（18AA）及同類制劑、仙靈骨葆口服制劑等42個(gè)（類）品種進(jìn)行了安全性評(píng)價(jià)。

　　根據(jù)安全性評(píng)價(jià)結(jié)果，總局全年共提出修改說(shuō)明書建議35個(gè)；發(fā)布藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)4期，提示關(guān)注注射用單磷酸阿糖腺苷、仙靈骨葆口服制劑、睪酮藥品、新復(fù)方大青葉片的用藥安全；發(fā)布藥物警戒快訊12期，涉及68個(gè)品種；對(duì)氯美扎酮和苯乙雙胍兩個(gè)品種發(fā)布撤市公告。

　　應(yīng)急處置及時(shí)有效

　　2016年總局對(duì)重點(diǎn)關(guān)注的150多個(gè)藥品不良事件聚集性信號(hào)進(jìn)行了處置，經(jīng)評(píng)價(jià)確認(rèn)，對(duì)6起聚集性事件采取了風(fēng)險(xiǎn)控制措施，及時(shí)防范不良影響，避免風(fēng)險(xiǎn)擴(kuò)大。

　　藥品不良事件聚集性信號(hào)特征表現(xiàn)為，同一企業(yè)同一批號(hào)或相鄰批號(hào)的同一藥品在短時(shí)間內(nèi)集中出現(xiàn)多例臨床表現(xiàn)相似的藥品不良事件。“通過(guò)對(duì)聚集性信號(hào)的監(jiān)測(cè)分析，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品在質(zhì)量以及使用等方面存在的問(wèn)題。”楊威說(shuō)。

　　2016年，總局進(jìn)一步完善了國(guó)家藥品不良事件聚集性信號(hào)預(yù)警平臺(tái)，通過(guò)定期對(duì)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行掃描，自動(dòng)預(yù)警藥品不良事件聚集性信號(hào)，實(shí)現(xiàn)了預(yù)警信號(hào)共享和聯(lián)動(dòng)處置，確保及時(shí)識(shí)別和控制風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)維護(hù)公眾用藥安全。（記者 于海平）