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《腫瘤百問》第08期:什么是遺傳性息肉病性結(jié)直腸癌?家族性結(jié)直腸腫瘤如何篩查?

2017年12月28日08:55     來源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌,又稱Lynch綜合征。約占全部結(jié)直腸癌的5%至10,是一種常染色體顯性遺傳性疾病。

發(fā)生結(jié)直腸癌的平均年齡為45歲,多發(fā)生于近端結(jié)腸,并且分化程度非常差。可出現(xiàn)多處大腸癌的病兆且大腸外腫瘤的發(fā)病率也很高。

對于明確有致病性突變基因攜帶者,應(yīng)在20至25歲開始,或者比家族中大腸癌發(fā)病年齡小10歲,開始每一到兩年進(jìn)行一次全結(jié)腸鏡檢查,35歲以后每年進(jìn)行一次全結(jié)腸鏡檢查。

而對于非基因突變攜帶者,建議從30歲起每年做一次大便潛血試驗,每5年做一次結(jié)腸鏡檢查,APC基因相關(guān)性息肉病,包括家族性腺瘤性息肉病(FAP),Gardner綜合征,Turcot綜合征。

如明確診斷,應(yīng)從10至12歲開始進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查,每一到兩年一次,直到行結(jié)腸切除術(shù)。這些患者最終幾乎都要行全結(jié)腸的切除,

Peutz—Jeghers綜合征,又稱黑色素斑-胃腸多發(fā)息肉綜合征。應(yīng)從18歲開始,每兩到三年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡篩查,對于上消化道和小腸的檢查,應(yīng)該從8歲就開始。

幼年性息肉病綜合征,從15歲以前開始進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查。如發(fā)現(xiàn)息肉每年檢查一次,如未發(fā)現(xiàn)息肉則每兩到三年檢查一次。


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(責(zé)編:王亞微、趙娟)
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