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    人民健康營養(yǎng)“識”堂

    第524期:有了脂肪肝,膳食營養(yǎng)要從這五方面調(diào)整

    北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生系教授 馬冠生

    2018年01月26日08:43 來源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

    不少人在每年的例行體檢做B超時會被告知,你有脂肪肝,需要注意啦,要飲食清淡、少吃油膩。

    通俗地說,脂肪肝就是肝臟中的脂肪太多啦。醫(yī)學(xué)上的定義是,當(dāng)肝臟內(nèi)脂肪(脂肪主要是甘油三酯和脂肪酸)的分解與合成失去平衡,或儲存發(fā)生障礙就會在肝實質(zhì)細胞內(nèi)過量積聚。如果脂肪的總量超過常量的一倍,或組織學(xué)上肝實質(zhì)脂肪浸潤超過30%~50%,就可以診斷為脂肪肝。

    引起脂肪肝的原因有多種,常見的有肥胖、糖尿病、高脂血癥或酒精性肝炎。妊娠、某些藥物或營養(yǎng)不良也可以引起脂肪肝,這幾種情況相對比較少見。

    有了脂肪肝,不要著急。需要找出脂肪肝發(fā)生的病因,并盡可能地消除病因。同時,需要在膳食營養(yǎng)上加以調(diào)整。

    從營養(yǎng)的需要上,脂肪肝和其他肝病有所不同。

    1、總能量

    需要控制總能量的攝入。有了脂肪肝,需要控制總能量的攝入,并適量減少。對于體重正常、從事輕度身體活動的人,每天的能量攝入應(yīng)該控制在每公斤體重30千卡,以避免加重脂肪堆積。例如,一個體重為60公斤的人,每天需要攝入1800千卡的總能量。

    肥胖或體重超重者,需要逐步減輕體重,每天每公斤體重的能量攝入應(yīng)該控制在20~25千卡。

    2、蛋白質(zhì)

    需要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量,特別是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。每天每公斤體重需要1.2~1.5克蛋白質(zhì),有利于肝細胞的修復(fù)和再生。注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等都具有抗脂肪肝的作用。一個體重60公斤的人,每天需要72-90克蛋白質(zhì)。

    3、碳水化合物

    適量減少碳水化合物的攝入。過多的碳水化合物可轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆瑢?dǎo)致肥胖,促使肝內(nèi)脂肪肝的形成。適量吃谷薯類食物,特別是粗加工的谷類食物;不吃或少吃精制糖、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點心;不喝含糖飲料。

    4、脂肪

    控制脂肪和膽固醇的攝入。植物油中含的谷固醇或豆固醇和必需脂肪酸有較好的降脂作用,可以阻止或消除肝細胞的脂肪變性,有利于脂肪肝的防治。控制脂肪提供的能量,不超過全天總能量的25%;控制膽固醇的攝入,每天膽固醇的攝入量不超過300毫克。

    5、維生素和礦物質(zhì)

    保證維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的充足攝入。充足的維生素、礦物質(zhì)的攝入有利于代謝廢物的排出,具有調(diào)節(jié)血脂、血糖的作用。

    飲食應(yīng)粗細搭配,最好能做到頓頓吃新鮮蔬菜,天天吃水果,這能保證充足的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的攝入。如果需要,可以適量使用維生素、礦物質(zhì)補充劑。

    一天的食譜舉例

    早餐:全麥饅頭一個、韭菜炒雞蛋、脫脂牛奶一杯、菠菜拌果仁

    午餐:糙米飯一小碗、芹菜炒肉絲、素炒萵筍

    晚餐:雜糧粥一碗、玉米面窩頭一個、手撕包菜、素炒豆腐【往期精彩內(nèi)容回顧】

     作者介紹:馬冠生,博士,北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生系教授,博士研究生導(dǎo)師,中國科協(xié)首席科學(xué)傳播專家,從事營養(yǎng)與健康研究27年。現(xiàn)任國家食物與營養(yǎng)咨詢委員會委員,國務(wù)院婦女兒童工作委員會婦女兒童問題專家,全國農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃專家委員會委員,貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善試點項目專家組組長,中國營養(yǎng)學(xué)會副理事長。2013第六屆中國健康年度總評榜健康傳播風(fēng)尚人物,2012年獲首屆科學(xué)傳播人頒獎盛典授予的“科學(xué)傳播年度人物”獎,人民日報健康時報社“健康中國2012·十大年度人物獎”,中國營養(yǎng)學(xué)會2008年至2010年度營養(yǎng)科普工作個人一等獎。

    (責(zé)編:李軼群、權(quán)娟)


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