吸煙顯著升高患2型糖尿病風險
張磊
英國當?shù)貢r間3月13日,英國《柳葉刀·公共衛(wèi)生》雜志上發(fā)表了一項對中國50萬成人進行的9年隨訪研究,結(jié)果顯示,長期吸煙者2型糖尿病發(fā)病風險比不吸煙者高15%~30%。此外,糖尿病發(fā)病風險與吸煙量以及更早的開始吸煙年齡呈明顯劑量—效應關系。
來自牛津大學、北京大學及中國醫(yī)學科學院的研究人員分析了吸煙和戒煙與糖尿病風險的關聯(lián)。研究對象為從中國10個地區(qū)(城市與農(nóng)村地區(qū)各5個)招募的、基線調(diào)查時無糖尿病病史的約50萬名成年人,并通過常規(guī)死亡報告系統(tǒng)及住院記錄追蹤研究對象的健康狀況。在9年的隨訪中,一共觀察到新發(fā)2型糖尿病1.35萬例。
在男性中,吸煙相關聯(lián)的糖尿病風險在高體重者中更為顯著:正常體重者中,每日吸煙≥30支的吸煙者糖尿病患病風險較不吸煙者高30%,而在肥胖者中,每日吸煙≥30支的吸煙者糖尿病風險較不吸煙者高60%。研究顯示,雖然吸煙者的平均體質(zhì)指數(shù)低于不吸煙者(這可能與吸煙可抑制食欲并升高基礎代謝率有關),但與輕度吸煙者或不吸煙者相比,重度吸煙者更可能導致中心型肥胖,進而極大升高罹患糖尿病的風險。
值得注意的是,既往研究認為,戒煙可能增加2型糖尿病的發(fā)病風險,尤其是在戒煙后的前5年內(nèi)。本項研究仔細分析發(fā)現(xiàn)并非如此——戒煙后所出現(xiàn)的短期糖尿病超額風險僅存在于因患病而戒煙的個體中,并未見于自愿選擇戒煙的健康個體中。在自愿選擇戒煙且戒煙時間大于5年的個體中,糖尿病的風險略有增加,但這可能與戒煙后體重適度增加有關。
研究發(fā)現(xiàn),雖然中國女性吸煙并不常見,但在吸煙量相同的情況下,吸煙與糖尿病風險的關聯(lián)在女性強于男性,這可能與女性的體脂比例高于男性有關。
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