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全國人大代表、云南省第一人民醫(yī)院院長蔣立虹

人民網(wǎng)北京3月16日電（劉騰）2018年全國兩會(huì)期間，人民網(wǎng)·人民健康聯(lián)合多家機(jī)構(gòu)共同舉辦“健康中國人”系列圓桌論壇。在“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)”專場論壇，全國人大代表、云南省第一人民醫(yī)院院長蔣立虹表示：“智慧醫(yī)院建設(shè)讓醫(yī)院運(yùn)行效率大為提升，醫(yī)聯(lián)體和分級診療建設(shè)則提升了患者的就醫(yī)滿意度。”

云南地處邊疆，少數(shù)民族多，人口總數(shù)達(dá)4700多萬。因?yàn)閷偕降馗咴�地形，山地面積占84%，海拔高低相差很大；所以需要多種形式解決云南群眾看病問題。

蔣立虹表示，三年以來，云南省第一人民醫(yī)院主要注重兩個(gè)主題的建設(shè)，并取得了一定成果：一個(gè)是智慧醫(yī)院建設(shè)。醫(yī)院信息化系統(tǒng)去年全面升級改造，讓群眾預(yù)約掛號(hào)出現(xiàn)了變化。掛號(hào)形式包括114、醫(yī)院微信公眾號(hào)APP、支付寶服務(wù)窗、云醫(yī)在線、大象就醫(yī)等進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)；號(hào)源100%開放，預(yù)約掛號(hào)率從原來的30%左右提升到新系統(tǒng)上線后的分時(shí)段預(yù)約率達(dá)91%以上。

“建設(shè)中重要的一點(diǎn)，是實(shí)現(xiàn)了診間結(jié)賬、住院結(jié)賬。”蔣立虹介紹，原來因?yàn)檗k卡要預(yù)存錢，一卡通上預(yù)存的感覺推廣起來會(huì)有困難，沒想到實(shí)施一個(gè)禮拜，診間結(jié)帳率達(dá)到71%。實(shí)行一卡通服務(wù)，在門診、醫(yī)技檢查、住院病區(qū)等區(qū)域布設(shè)自助機(jī)126臺(tái)，患者使用醫(yī)保卡或身份證就可以直接辦理就診卡，在診室、護(hù)士站、自助機(jī)上，可以刷醫(yī)保卡，也可以用就診卡預(yù)存金進(jìn)行費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算、復(fù)診預(yù)約、辦理入院、出院手續(xù)等等。診間結(jié)賬大大減少了患者排隊(duì)付費(fèi)的現(xiàn)象，也節(jié)省了醫(yī)院成本；每名患者的整體就診時(shí)間縮短1/2，還減少了14個(gè)結(jié)賬窗口，減少了25名收費(fèi)人員。

在蔣立虹看來，三年中云南省第一人民醫(yī)院的第二個(gè)收獲是醫(yī)聯(lián)體和分級診療方面的建設(shè)。云南省面積39.2萬平方公里，山區(qū)群眾居住較為分散。有些縣，像怒江傈僳族自治州的貢山獨(dú)龍族怒族自治縣、迪慶藏族自治州的德欽縣，到省會(huì)昆明800公里左右，山區(qū)道路崎嶇，天晴時(shí)到省會(huì)看病也要18小時(shí)。所以，省內(nèi)患者輾轉(zhuǎn)到省外就醫(yī)的比較少，在云南加快醫(yī)聯(lián)體和互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療建設(shè)，落實(shí)分級診療制度，不斷滿足各族群眾對足不出縣即可獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求更為迫切。

“我們在云南和215家州（市）縣醫(yī)院組成了醫(yī)聯(lián)體，每年召開兩次醫(yī)聯(lián)體會(huì)議，邀請發(fā)達(dá)地區(qū)先進(jìn)醫(yī)院的專家、院長傳經(jīng)送寶，共同探討醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。但是后來我們發(fā)現(xiàn)深入組建專科聯(lián)盟效果會(huì)更好一些。”蔣立虹介紹。

云南省第一人民醫(yī)院在33所地州二級醫(yī)院中各選擇3-5個(gè)專科組成專科聯(lián)盟，比如醫(yī)院呼吸科和地縣醫(yī)院的呼吸科組成聯(lián)盟，不僅雙方院長要簽約，科室主任也要有承諾，制定年度計(jì)劃保證實(shí)施。同時(shí)，成立6個(gè)省級專家基層工作站和66個(gè)二級醫(yī)院和社區(qū)專家團(tuán)隊(duì)基層工作站，與醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院共建利益共同的“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與優(yōu)生聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室”，建立同質(zhì)化管理的35個(gè)生殖醫(yī)學(xué)（不孕不育）雙向轉(zhuǎn)診連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)分支機(jī)構(gòu)，形成了醫(yī)院、專科聯(lián)盟、專家團(tuán)隊(duì)等多層面幫扶機(jī)制。

蔣立虹認(rèn)為，“互聯(lián)網(wǎng)+”對醫(yī)院的醫(yī)療管理、患者的就醫(yī)體驗(yàn)、醫(yī)療質(zhì)量的同質(zhì)化帶來了革命性改變。“‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’的實(shí)現(xiàn)還存在信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，接口不暢等問題，如果能克服這些障礙，在醫(yī)療大數(shù)據(jù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療這些公共平臺(tái)上，從體制機(jī)制上實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)間的無縫對接，共享醫(yī)療信息資源，‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’會(huì)有更快的推進(jìn)。”蔣立虹表示。