腹瀉、膽囊炎發(fā)作、消化道潰瘍、剛做完腹部手術(shù)……
警惕!6種疾病時(shí)期喝牛奶最傷身
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院臨床營養(yǎng)科 唐墨蓮
牛奶是公認(rèn)的健康飲品,但其中的乳白蛋白、血清蛋白、免疫球蛋白等是特異性蛋白,易引起過敏反應(yīng),有些人喝后出現(xiàn)口周紅斑、唇腫、口角疼痛、惡心、嘔吐等癥狀,還有些人因?yàn)轶w內(nèi)缺乏乳糖酶,喝后出現(xiàn)脹氣、腹瀉等乳糖不耐受癥狀。除了上述人群,還有一些特殊時(shí)期要慎喝牛奶。
腹瀉期。當(dāng)胃腸生理功能發(fā)生急性障礙或失調(diào)時(shí),直接影響食物的消化、吸收與排泄,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。這時(shí)應(yīng)當(dāng)停喝牛奶,因?yàn)槠渲泻腥樘。消化乳糖靠小腸黏膜細(xì)胞所分泌的乳糖酶,腸道發(fā)炎時(shí),這層細(xì)胞受到破壞,身體暫時(shí)無法分泌乳糖酶。沒有乳糖酶,乳糖不能得到分解,就會(huì)刺激腸道,加重脫水、腹瀉等癥狀,并在大腸中引起脹氣,不利于康復(fù)。需要說明的是,腹瀉時(shí)可以喝酸奶,因?yàn)槠渲械娜樘且呀?jīng)被乳酸菌利用,同時(shí)乳酸菌還可以提供乳糖酶。
急性膽囊炎和急性胰腺炎發(fā)作期。進(jìn)餐后,食物中脂肪、蛋白質(zhì)的分解物可促進(jìn)胰泌素和膽囊收縮素的分泌,從而引起胰液和膽汁大量分泌。急性胰腺炎發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為急性腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、尿淀粉酶增高等癥狀,此時(shí)喝牛奶可加速胰液分泌,從而導(dǎo)致惡心、嘔吐次數(shù)增加。急性膽囊炎發(fā)作期也不適合喝牛奶,進(jìn)食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主,嚴(yán)格控制脂肪和膽固醇含量高的食物,待到身體恢復(fù),可選擇脫脂或低脂牛奶。
消化道潰瘍發(fā)作期。牛奶中含有的蛋白質(zhì)是一種強(qiáng)烈的促分泌劑,具有刺激胃酸的作用,尤其是高濃度的鈣能促進(jìn)胃泌素分泌,進(jìn)一步促進(jìn)胃酸分泌。消化道潰瘍患者飲用牛奶后暫感舒適,過不了多久牛奶緩沖胃酸的作用被其明顯刺激胃酸分泌的作用抵消,反而出現(xiàn)泛酸。因此,消化道潰瘍患者病情嚴(yán)重時(shí)要暫停牛奶。病情穩(wěn)定時(shí)喝牛奶一定要控制好量,每天最好在250毫升以內(nèi)。
反流性食管炎發(fā)作期。反流性食管炎是由于反復(fù)發(fā)生的胃食管反流引起的,原因有食管裂孔疝、下食管括約肌壓力減小、反復(fù)嘔吐等。含脂肪較高的全脂牛奶、巧克力等可降低食管括約肌壓力,反流性食管炎發(fā)作期應(yīng)避免選用。
剛做完腹部手術(shù)。腹部及消化道部較大手術(shù)后,腸道處于低功能狀態(tài),需禁食。術(shù)后2~3天,肛門排氣后,可給予少量流質(zhì)飲食。剛開始進(jìn)食時(shí),應(yīng)避免進(jìn)食牛奶、薯類等脹氣食物。
炎癥性腸病發(fā)作期。炎癥性腸病是一組病因不十分清楚的慢性非特異性腸道炎性疾病,包括潰瘍型結(jié)腸炎和克隆恩病。炎癥性腸病急性發(fā)作期應(yīng)當(dāng)禁食并給予全腸外營養(yǎng)。臨床癥狀緩解,炎癥反應(yīng)消退后,開始進(jìn)食仍應(yīng)以低膳食纖維、低糖且不含乳糖的食物為主。因此,炎癥性腸病發(fā)作期,膳食中應(yīng)剔除牛奶。
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