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　　每個(gè)高血壓患者的年齡、病變性質(zhì)、病變嚴(yán)重程度各不相同，有的患者甚至還有其他嚴(yán)重并發(fā)癥，治療高血壓不會(huì)有一個(gè)固定的模式，但用藥有以下的一些基本原則。

　�。�1）對(duì)老年低腎素、單純性收縮期高血壓多用利尿劑或長效鈣通道阻滯藥；伴心力衰竭及腎�。ㄈ缣悄虿∧I病）者宜用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）；對(duì)伴心肌梗死者可用β受體阻滯劑及ACEI。

　�。�2）老年高血壓以舒張壓增高為主者，多伴有血容量多，易誘發(fā)腦出血、心力衰竭等，可選用利尿劑，一般不用β受體阻滯劑。

　　（3）老年高血壓患者收縮壓和舒張壓均升高者，可選用鈣通道阻滯藥、ACEI及利尿劑。

　　（4）老年高血壓患者伴有潛在心功能不全者，可選用鈣拮抗劑尼莫地平和比較溫和的利尿劑雙氫克尿噻，同時(shí)補(bǔ)鉀；頑固性高血壓可聯(lián)合使用鈣通道阻滯藥、ACEI和利尿劑。

　�。�5）青年高血壓伴有心率增加、心搏出量增加、交感神經(jīng)興奮者，可選用β受體阻滯劑。

　�。�6）鈣通道阻滯藥可抑制子宮平滑肌收縮力，影響產(chǎn)程的進(jìn)展，不適用于產(chǎn)婦，但可用于妊娠早期。

　�。�7）β受體阻滯劑可引起糖耐量異常，影響對(duì)糖的控制，因此，糖尿病患者不宜選用這類藥物。

　�。�8）高血壓患者如患有抑郁癥，不宜服用復(fù)方降壓片和多塞平，因?yàn)槎嗳�平有促進(jìn)升壓作用，復(fù)方降壓片中的利血平可引起抑郁。

　�。�9）卡托普利不宜與吲哚美辛合用，否則降壓作用較差，并可引起高血鉀。

　�。ㄕ�自《高血壓（專家與您面對(duì)面）》 中國醫(yī)藥科技出版社出版 主編牛換香 劉凱）