夏桂成 中醫(yī)婦科立新說(shuō)
本報(bào)記者 姚雪青
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他是第二屆國(guó)醫(yī)大師、著名中醫(yī)婦科學(xué)家夏桂成,88歲高齡仍堅(jiān)持每周出3次門診;他創(chuàng)立的“中醫(yī)婦科調(diào)周理論體系”,被業(yè)界稱為當(dāng)代中醫(yī)婦科的里程碑;他尤其擅長(zhǎng)調(diào)治不孕癥,患者們贊其“送子觀音”。
夏桂成深入洞察中醫(yī)理論中的科學(xué)內(nèi)涵,揭示了女性月經(jīng)周期圓運(yùn)動(dòng)規(guī)律的陰陽(yáng)消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化,將周期節(jié)律的變化與生殖節(jié)律、生命節(jié)律緊密相連,把中醫(yī)婦科學(xué)理論體系推向新的高度。
提出調(diào)周理論,為發(fā)展中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)作出重要貢獻(xiàn)
1931年,夏桂成出生于無(wú)錫江陰的一戶農(nóng)家!靶r(shí)候體弱多病,在農(nóng)村干不了多少農(nóng)活。家里人希望我做做只動(dòng)腦不需出體力的工作,于是送入江陰名醫(yī)夏奕鈞門下學(xué)醫(yī)!彼f(shuō)。
三年的學(xué)徒生涯,第一年是在家中抄方,還要熟背《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《神農(nóng)本草經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典。學(xué)習(xí)期滿出師后,回到老家行醫(yī)的夏桂成接觸到了西醫(yī),發(fā)現(xiàn)許多西醫(yī)醫(yī)理無(wú)法用所學(xué)的中醫(yī)理論完全解釋清楚,令他渴望能繼續(xù)學(xué)習(xí)深造。
上世紀(jì)50年代,他考入江蘇中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校,接觸到方劑學(xué)、婦科學(xué)等中醫(yī)其他學(xué)科,視野得以開闊,畢業(yè)后分配到江蘇省中醫(yī)院工作。那時(shí),醫(yī)院婦科中老先生雖多,但是缺乏年輕人。對(duì)內(nèi)科已有一定積累的夏桂成被調(diào)往婦科工作。在新的領(lǐng)域,他依然從抄方做起。
參加工作后不久,這個(gè)20多歲的小伙就遇到一位重病患者。50多歲的吳大娘盆腔中長(zhǎng)有巨大的炎癥性包塊,高燒不退昏迷不醒,傷心欲絕的家人開始準(zhǔn)備后事。夏桂成上門看診,開出5服中藥。一周后,吳大娘高燒漸退病情趨于穩(wěn)定,又治療了幾個(gè)月,包塊也慢慢消失了。她的家人感激地要下跪:“夏醫(yī)生,你真是有起死回生的本領(lǐng)啊!”
那個(gè)年代社會(huì)比較保守,許多婦女患者不太接受年輕男醫(yī)生的診治,有時(shí)會(huì)遭遇尷尬的窘境。但從治好吳大娘疾病開始,夏桂成堅(jiān)定了做個(gè)診治婦科疾病醫(yī)生的信心,盡管途中有荊棘,也阻擋不了他為婦女病人懸壺濟(jì)世的決心。
在工作中,他發(fā)現(xiàn),雖然婦科被列為臨床四大學(xué)科之一,但中醫(yī)婦科學(xué)理論依附于內(nèi)科學(xué),臨床指導(dǎo)效果仍有待提高。
上世紀(jì)60年代開始,夏桂成潛心研究出“婦女閉經(jīng)的病理機(jī)制”及其辨證論治。在此后數(shù)十年如一日的求索中,他不僅治療了許多疑難雜癥,還在臨床實(shí)踐中提出中醫(yī)婦科的“經(jīng)間期學(xué)說(shuō)”,并根據(jù)陰陽(yáng)消長(zhǎng)的規(guī)律,更加創(chuàng)造性地結(jié)合奇偶數(shù)律學(xué)說(shuō)、心—腎—子宮軸學(xué)說(shuō)等,形成獨(dú)特的“中醫(yī)婦科調(diào)周理論體系”,被業(yè)界稱為當(dāng)代中醫(yī)婦科的里程碑,為發(fā)展中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)作出了重要貢獻(xiàn)。
“調(diào)周理論”是什么呢?夏桂成介紹,古代中醫(yī)有“調(diào)經(jīng)種子”的觀念,即想要孩子就先把月經(jīng)調(diào)好。他將女性月經(jīng)周期分為行經(jīng)期、經(jīng)后期、經(jīng)間期以及經(jīng)前期。雖作為一個(gè)整體進(jìn)行調(diào)理,但各階段的治病原則不同。例如經(jīng)后期用滋陰養(yǎng)血法,經(jīng)前期用補(bǔ)腎助陽(yáng)法,目的是為了使陰陽(yáng)消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化循于規(guī)律,周而復(fù)正常。調(diào)周法統(tǒng)領(lǐng)了中醫(yī)婦科的基本治療法則,也是很多疑難重癥乏術(shù)之時(shí)可以應(yīng)用的方法,往往能夠出奇制勝。
一個(gè)茶杯,一個(gè)脈枕,出診一坐就是半天
“夏醫(yī)生,真是非常感謝您,我的寶寶出生41天了,沒有您的中藥調(diào)理根本不可能來(lái)到這個(gè)世界上!边@天上午,有一位熟面孔前來(lái)進(jìn)行產(chǎn)后調(diào)理,直言最近感到口中發(fā)咸、足后跟和關(guān)節(jié)疼痛,睡不好也吃不下。
“脈細(xì)、舌紅苔薄,腰酸腰疼、肚子微涼,這是腎虛證的表現(xiàn)……”夏桂成一口吳儂軟語(yǔ),講到服藥之外心理上的調(diào)節(jié)、睡眠質(zhì)量的改善等,耐心而細(xì)致。
隨后,一位女士走了進(jìn)來(lái),臉色不太好,身體也有點(diǎn)虛弱。她患有子宮內(nèi)膜異位癥,每次例假來(lái)時(shí)都疼得無(wú)法動(dòng)彈,48歲還沒有孩子。求醫(yī)問(wèn)藥多年不見成效,原本爽朗的性格都快抑郁了。
“哎喲喂,這樣的心態(tài)千萬(wàn)不要有。心不靜,腎就不能充實(shí)!毕墓鸪芍睋u頭,“現(xiàn)在開始好好調(diào)理,不但有望治好,說(shuō)不定還有一線希望可以懷孕……”
每次出診,夏桂成早上8點(diǎn)不到就到診室,一個(gè)茶杯,一個(gè)脈枕,一坐就是半天。“這幾年精力有些跟不上了,十年前一天能看七八十號(hào)呢,前幾年也能看二三十號(hào)。”他說(shuō)。
有同事粗略算了算:一周三次門診,平均每次10多個(gè)患者,一年下來(lái)大約是2000人次。而在此之前的許多年,他的年門診量至少是1.2萬(wàn)人次,其中不孕癥患者占50%以上,治愈患者無(wú)數(shù)。
在夏桂成的桌上,堆滿了患者送來(lái)的喜蛋;在一些醫(yī)患互動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)論壇上,也有不少患者留言,為他的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德點(diǎn)贊。“也想在家里歇著,但看到患者這么信賴我,怎能不來(lái)上班呢?”他笑著說(shuō)。
在日常工作時(shí),有患者為了表示感謝想給他送紅包,他總是婉言謝絕;有患者經(jīng)濟(jì)條件不佳,他體諒地掛一個(gè)號(hào)開數(shù)個(gè)方;對(duì)于慕名而來(lái)的患者,他無(wú)論身份地位一視同仁、耐心診治。
他還熱心公益事業(yè),每年多次參加“三八”“五一”義診活動(dòng)。2008年汶川大地震,他第一時(shí)間以“一名老中醫(yī)的心意”,向醫(yī)院黨委捐款2000元,又向黨組織繳納5000元特殊黨費(fèi)。前些年,他獲得江蘇省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),將省政府獎(jiǎng)勵(lì)的10萬(wàn)元獎(jiǎng)金以及醫(yī)院配套的20萬(wàn)元獎(jiǎng)金全部捐獻(xiàn)出來(lái),作為夏桂成教授學(xué)術(shù)科研基金,對(duì)有志在中醫(yī)婦科領(lǐng)域從事學(xué)術(shù)研究的醫(yī)生進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
最掛心學(xué)術(shù)傳承人能否耐得住寂寞、守得住學(xué)術(shù)的清高
江蘇省中醫(yī)院7樓名醫(yī)堂的5號(hào)診室,既是夏桂成看診場(chǎng)所,也是他給弟子們現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)的課堂。
每當(dāng)有患者進(jìn)來(lái),他的博士生先詢問(wèn)基本的身體指標(biāo),記錄下來(lái)夾在病歷中;有的弟子在夏桂成看診時(shí)記錄下口述藥方;有的弟子抄寫筆記、拍攝藥方和進(jìn)行電腦錄入。在遇到復(fù)雜病例選擇藥材或調(diào)整藥量時(shí),夏桂成就轉(zhuǎn)過(guò)頭耐心地給大家講解,簡(jiǎn)短地交流一下心得。
這是“國(guó)醫(yī)大師夏桂成工作室”日常傳承工作的一幕場(chǎng)景。
長(zhǎng)期以來(lái),“中醫(yī)乏人”“中醫(yī)乏術(shù)”的說(shuō)法屢被提及,但在江蘇省中醫(yī)院婦科,卻別有一番景象:夏桂成團(tuán)隊(duì)年門診量達(dá)28萬(wàn)人次,在省內(nèi)三級(jí)甲等醫(yī)院婦科中排在首位,團(tuán)隊(duì)參與國(guó)家級(jí)課題3項(xiàng)、省部級(jí)課題11項(xiàng),獲國(guó)家發(fā)明專利3項(xiàng)。
這一切離不開夏桂成對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承的重視。國(guó)醫(yī)大師夏桂成工作室主任談?dòng)陆榻B,夏桂成最掛心學(xué)術(shù)傳承人的能力水平是否得到了提高,能否耐得住寂寞、守得住學(xué)術(shù)的清高,不受外來(lái)的誘惑、數(shù)十年如一日恪守清廉。他要求學(xué)生努力將人與自然通盤考量、融會(huì)貫通。
“中醫(yī)教學(xué)需要不斷改革,臨床教學(xué)有機(jī)結(jié)合,加以科研的升華,共同促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)的繁榮!彼:蛯W(xué)生們說(shuō),發(fā)展中醫(yī)婦科學(xué),必須大搞科研工作。科研工作中需要做到繼承與發(fā)掘并重、理論與臨床齊驅(qū)、重點(diǎn)與一般相結(jié)合。
在閑暇時(shí)間,夏桂成筆耕不輟,將自己的學(xué)術(shù)成果整理成冊(cè)。他參加了全國(guó)高等醫(yī)藥院校教材《中醫(yī)婦科學(xué)》一、二、五版等的編寫工作,所提出的“經(jīng)間期理論”和“經(jīng)間期出血”病癥被編入全國(guó)統(tǒng)編教材,填補(bǔ)了中醫(yī)婦科學(xué)對(duì)月經(jīng)周期認(rèn)識(shí)的空白。近年來(lái),共出版著作20余部,發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇,帶教博士、傳承弟子、進(jìn)修醫(yī)師逾千人。
夏桂成常說(shuō):“中醫(yī)是中國(guó)的,也是世界的,中醫(yī)只有走出去,才能造福全人類。”他的補(bǔ)腎調(diào)周學(xué)說(shuō)在日本、澳大利亞等地產(chǎn)生較大學(xué)術(shù)影響力,來(lái)訪學(xué)習(xí)者絡(luò)繹不絕。
《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2018年08月03日 08 版)
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