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2015年以來，大慶龍南醫(yī)院堅持以患者為中心，以改善患者看病就醫(yī)感受為出發(fā)點，圍繞群眾就醫(yī)反映突出的熱點難點問題，量身研發(fā)訂制一套實用性強、易操作的智慧醫(yī)療信息系統(tǒng)，利用信息化手段回歸醫(yī)療服務(wù)本質(zhì)，優(yōu)化就診流程、提升服務(wù)質(zhì)量、保證診療安全、促進醫(yī)患溝通。經(jīng)過3年來的持續(xù)努力，智慧醫(yī)療建設(shè)取得階段性成果，患者就醫(yī)體驗明顯改善，獲得感、幸福感不斷攀升，醫(yī)院形象和社會影響力顯著提高，患者滿意率達(dá)到96.5%。

一、優(yōu)化就診環(huán)節(jié)，以信息共享破解患者看病難。一是多渠道多平臺預(yù)約，患者掛號更方便。為有效解決掛號排隊等候時間長的問題，龍南醫(yī)院開通官方微信、手機APP、油田通訊114、支付寶、自助機、網(wǎng)站以及人工窗口和醫(yī)生工作站等多種預(yù)約掛號方式，適應(yīng)不同患者群體。所有預(yù)約方式來自同一號源池，統(tǒng)一進行預(yù)約排序，做到公平、公正。同時，醫(yī)院設(shè)立了“通科號”，患者自己不能確定就診科室的，可在任何診室簽到，由分診護士對癥調(diào)整，待明確診斷后再收取掛號費，避免掛錯科室排隊退號的現(xiàn)象。截至目前，門診預(yù)約率達(dá)到75%以上，其中自助機、微信、電話預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約分別占47%、3%、1.5%和23%。二是就診卡實名制，診療付費更安全。患者持身份證和醫(yī)保卡在窗口辦理就診卡，也可通過自助機辦理實名制就診卡。患者持卡就醫(yī)，在預(yù)約、就診和費用結(jié)算等過程中通過信息系統(tǒng)內(nèi)患者照片核對身份信息，保證人卡一致和患者診療信息的連續(xù)、安全，實現(xiàn)了院內(nèi)門診、住院信息互通，通過就診卡可查詢患者個人健康信息和歷次就診信息。患者可在自助機上使用就診卡通過微信、支付寶、銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金方式結(jié)算醫(yī)保報銷之外個人承擔(dān)的費用。目前，已為患者免費發(fā)放就診卡38萬張，日均新建卡1700張。三是先救治后結(jié)算，急診急救更及時。對急需搶救的重癥患者和“三無”人員實行信息化管理，急診科護士負(fù)責(zé)登記、發(fā)放和管理“急診患者專用就診卡”，將線下人工流程轉(zhuǎn)變?yōu)榫�上備案。專用就診卡可透支一定金額，幫助無法及時繳費患者順利完成急診檢查治療，為救治患者贏得寶貴時間。專用就診卡可轉(zhuǎn)為普通就診卡，患者信息數(shù)據(jù)保持延續(xù)，方便患者再次就診。截至今年6月底，共發(fā)放專用就診卡60張，醫(yī)院墊付門診費用近3萬元、住院費用近30萬元。

二、簡化院內(nèi)流程，以業(yè)務(wù)協(xié)同提升百姓獲得感。一是醫(yī)生排班信息公示，預(yù)約精準(zhǔn)更高效。門診所有出診醫(yī)生實名制、全日制、分時段精準(zhǔn)排班，方便患者預(yù)約。患者可通過多種方式進行預(yù)約，按需點醫(yī)，預(yù)約時間精準(zhǔn)到分鐘。在預(yù)約時間前15分鐘到醫(yī)院簽到即可，大大縮短了患者排隊等候時間。一醫(yī)一患的就診方式既保護了患者隱私，改善了就醫(yī)秩序，又提高了醫(yī)護人員工作效率，增強了整體接診能力，進一步提升了患者滿意度。截至目前，門診候診時間由前3年平均2小時降至平均不到10分鐘，超過三分之一患者候診時間低于5分鐘；門診患者在院平均時間為32分鐘，其中30分鐘以下的占78%；就醫(yī)高峰時段排隊就診平均人數(shù)從15人減少到3人。二是智慧藥房“藥等人”，無縫對接更快捷。患者在醫(yī)生診室結(jié)算后，藥房通過信息系統(tǒng)收到醫(yī)囑，提前將藥品按照分類窗口擺放完畢。患者只需根據(jù)信息提示到相應(yīng)窗口領(lǐng)取藥品及用法用量小票。智慧藥房與醫(yī)院信息系統(tǒng)無縫對接，藥品的發(fā)放由機器自動完成，把藥師配藥的時間留給患者，進行藥物咨詢服務(wù)指導(dǎo)。三是床旁心電無線傳輸，網(wǎng)絡(luò)回傳更高效。住院患者入住病區(qū)后在床旁即可完成心電圖檢查，不必往返于病房和心電室之間，避免了往返過程中可能出現(xiàn)的安全隱患。心電檢查完成后，通過無線網(wǎng)絡(luò)傳輸至心電室，經(jīng)專業(yè)醫(yī)生診斷后，再將報告結(jié)果傳回病區(qū)醫(yī)生工作站，指導(dǎo)醫(yī)生及時準(zhǔn)確診療，提高了診療效率。四是診間結(jié)算床旁結(jié)算，實時辦結(jié)更省心。門診320個醫(yī)生工作站均安裝了診間結(jié)算設(shè)備，并與多個統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)對接，患者可通過醫(yī)保卡和就診卡實時結(jié)算藥費、檢查費、掛號費。醫(yī)生工作站還可根據(jù)患者需求，幫助患者在系統(tǒng)內(nèi)進行大型設(shè)備檢查預(yù)約及復(fù)診、會診預(yù)約，提供診療、收費、預(yù)約一站式服務(wù)。針對住院患者，在所有病區(qū)護士站共安裝了與銀行系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的MIS結(jié)算機60套，可在護士站直接辦理入院押金收取、出院結(jié)算等業(yè)務(wù)。全部環(huán)節(jié)與醫(yī)保實時聯(lián)動，避免了患者奔波往返于病區(qū)和結(jié)算室之間。截至目前，診間結(jié)算達(dá)到73%，自助機、窗口結(jié)算占比僅為2%和25%；大型檢查設(shè)備預(yù)約達(dá)到72%。

三、強化質(zhì)控管理，以智慧醫(yī)療促進醫(yī)患和諧。一是臨床精細(xì)化管理，腕帶識別更可靠。以往腕帶上患者信息由護士人工填寫，易出現(xiàn)字跡模糊，辨識不清的現(xiàn)象。智慧醫(yī)療系統(tǒng)上線后，利用手持終端對患者腕帶和輸液瓶上的標(biāo)簽進行掃描，實現(xiàn)了移動護理信息化，徹底消除了不良事件隱患。二是智能用藥實時警示，精細(xì)精確更規(guī)范。通過合理用藥系統(tǒng)指導(dǎo)藥品使用，在醫(yī)生錄入醫(yī)囑時即提供藥物過敏史、藥物相互作用、禁忌癥、副作用、注射劑體外配伍等相關(guān)信息，協(xié)助醫(yī)生正確篩選藥物和確定醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問題實時提醒和警示，最大限度地避免了因醫(yī)生記憶不足或人工失誤導(dǎo)致的用藥錯誤問題發(fā)生。同時，系統(tǒng)指導(dǎo)患者正確用藥，提供正確的用藥方法、時間和注意事項，以及發(fā)生漏服或不良反應(yīng)后的補救措施等，提高了患者對藥物治療的依從性，保證了最佳的用藥治療效果。醫(yī)院通過系統(tǒng)數(shù)據(jù)對全院所有患者的用藥情況進行分析和研究，全面掌握各科室的合理用藥情況，及時發(fā)現(xiàn)潛在的用藥錯誤和醫(yī)療糾紛，規(guī)范臨床抗生素使用，嚴(yán)控不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生。三是智能輸液“云查房”，病區(qū)監(jiān)測更全面。智能輸液管控系統(tǒng)，由輸液管控終端將患者的輸液進程以數(shù)據(jù)的形式進行分析處理后，實時傳輸?shù)奖O(jiān)控系統(tǒng)，根據(jù)輸液流速自動計算輸液完成的剩余時間，輸液完畢自動切斷。護士在護士站即可時時掌控整個病區(qū)所有患者的輸液進程，防止意外發(fā)生，使患者和家屬真正實現(xiàn)了輸液“零負(fù)擔(dān)”，極大地提高了護理質(zhì)量和效率。四是危機值安全預(yù)警，互聯(lián)互通更迅速。智慧醫(yī)療系統(tǒng)把危急值報告預(yù)警作為患者治療過程中的一個重要環(huán)節(jié)，通過系統(tǒng)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，將各類檢查檢驗的危急值第一時間以彈窗形式上傳給醫(yī)生工作站，醫(yī)生及時掌握檢驗結(jié)果，以最快的速度調(diào)整確定診療方案，為患者救治贏得時間。五是就醫(yī)全程引導(dǎo)提示，公開透明更貼心。通過新媒體、微信平臺等途徑向患者告知醫(yī)院就診時段分布情況，實時公示門診和入院患者統(tǒng)計信息，引導(dǎo)患者錯峰就診。醫(yī)院各樓層均設(shè)有多功能自助機，并有專人引導(dǎo)、協(xié)助患者辦理就診卡、預(yù)約、掛號、存款繳費、業(yè)務(wù)查詢、門診病歷和檢查檢驗報告打印等服務(wù)。患者就醫(yī)過程中，及時進行預(yù)約檢查單、消費清單、檢驗檢查結(jié)果及藥品用法用量等的信息反饋，讓患者隨時掌握就醫(yī)步驟及個人相關(guān)情況，保證患者安心就醫(yī)。截至目前，已累計為患者發(fā)送各類提示短信240萬余條。（大慶龍南醫(yī)院供稿）