哪些胸悶可能是心臟病
透透氣就能緩解的多是心病,勞累激動后胸悶要當(dāng)心
河北省人民醫(yī)院老年病科主任 郭藝芳
胸悶是一種非特異性的癥狀,其特征就是覺得氣不夠用,呼吸費(fèi)力或者喜歡長出氣,也可表現(xiàn)為胸口壓迫感,喜歡用手捶一捶或者按揉一會兒。導(dǎo)致胸悶的原因很多,有些是心臟、肺或其他疾病引起的,有些則不是病理性的,只是一種主觀感覺不適。所以對于胸悶癥狀的處理,要具體情況具體分析。
很多人在一個面積很小且門窗緊閉的房間開會,過一段時間后,大家覺得胸悶,屬于正常情況。這種不適只是在提醒身體缺氧了,需要趕緊開窗通風(fēng)或者出去透透氣。
如果一名中青年女性,沒有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖或者吸煙等情況,卻常莫名其妙出現(xiàn)胸悶、氣短、出長氣等情況,只要到門外散散步狀況就會減輕,多半說明這種癥狀沒什么臨床意義。女性在絕經(jīng)期以前,身體內(nèi)的雌激素會對心血管系統(tǒng)起到一定的保護(hù)作用,發(fā)生冠心病的機(jī)會比男性低很多。散步就能緩解,也說明胸悶癥狀應(yīng)該不是冠心病引起的。這類患者無需進(jìn)行各類檢查與特殊治療,而應(yīng)自己做調(diào)整,比如保證生活規(guī)律、充足睡眠、放松思想、加強(qiáng)鍛煉等,其中,放松思想非常重要,因?yàn)檫^度關(guān)注這些癥狀可能會進(jìn)一步加重不適感。若癥狀特別嚴(yán)重,可以到醫(yī)院進(jìn)行抑郁、焦慮量表評估,看是否心理問題所致。當(dāng)然,也有患者因?yàn)橥话l(fā)胸悶甚至胸痛、氣短、大汗、瀕死感來就診,但經(jīng)檢查也排除了心臟問題。這種情況屬于急性焦慮的常見表現(xiàn)形式,叫做驚恐發(fā)作,服用相應(yīng)心臟病藥物治療無效,而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物治療。
如果在感覺胸悶的同時,伴有咳嗽、氣喘、發(fā)熱等癥狀,建議去醫(yī)院呼吸科就診,排查是否呼吸系統(tǒng)出了問題。
如果中老年人,特別是患有高血壓、高血脂、糖尿病或長期吸煙的人出現(xiàn)胸悶癥狀,且胸悶常發(fā)生于勞累或情緒激動后,必須高度重視,及時去醫(yī)院檢查心電圖等項(xiàng)目,判斷胸悶是否由冠心病、心肌缺血所致。
如果一個人有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖或吸煙等心臟病危險因素,一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短等應(yīng)找醫(yī)生咨詢,必要時做一些基本檢查,如心電圖、動態(tài)心電圖、運(yùn)動心電圖、心臟超聲等,了解心血管系統(tǒng)的健康情況。若沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常,則不需要進(jìn)行更深入的檢查,如冠狀動脈CT、冠狀動脈造影或核素心肌顯像等,注意好好控制上述危險因素就可以了。▲
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