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受訪專家：北京老年醫(yī)學(xué)研究所原所長 高芳堃

中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老年心理分會(huì)秘書長 楊 萍

“盈縮之期，不但在天，養(yǎng)怡之福，可得永年。”曹操在《龜雖壽》中傳遞了一種積極的人生理念：壽命是由自己掌控的，只要注意保養(yǎng)，即使有點(diǎn)小病也能益壽延年。北京老年醫(yī)學(xué)研究所原所長高芳堃、中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老年心理分會(huì)秘書長楊萍兩人，常年和老年人打交道，他們也認(rèn)為，疾病并非壽命的“攔路虎”，帶病依然能長壽。

3/4老年人帶病生存

21世紀(jì)初，我國進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段，老年患者激增。2018年底發(fā)布的《中國健康城市建設(shè)研究報(bào)告(2018)》指出，截至2017年底，中國65歲以上人口有1.58億人，其中3/4處于帶病生存狀態(tài)。

中國老齡科研中心過去的一項(xiàng)調(diào)查也顯示，中國60歲以上老年人余壽中有2/3的時(shí)間帶病生存。報(bào)告還指出，老年人的健康水平主要集中在“比較好”和“比較差”之間，慢性病是影響他們健康水平的主要疾病。兩位專家向《生命時(shí)報(bào)》記者細(xì)數(shù)了老年人的幾大常見慢性病：心腦血管疾病中的高血壓、高血脂、冠心病、動(dòng)脈硬化、中風(fēng)等;神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的腦萎縮、老年癡呆癥、帕金森病等;骨關(guān)節(jié)疾病中的關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等;消化系統(tǒng)疾病中的慢性胃炎、肝硬化、功能性消化不良等;呼吸系統(tǒng)疾病中的支氣管炎、肺氣腫、老年性肺炎等;內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病中的糖尿病、痛風(fēng)等;五官疾病中的白內(nèi)障、青光眼等;此外還有一些腫瘤疾病。

正面心態(tài)能降低71%死亡

很多老人查出疾病后，就會(huì)給自己貼上“老了”“要不行了”等標(biāo)簽，吃不好、睡不著，生活節(jié)奏全都被打亂了，開始變得不安、焦慮、恐懼。美國醫(yī)學(xué)專家莉薩·蘭金在《安慰劑效應(yīng)》一書中提到，人體有個(gè)“壓力反應(yīng)”，當(dāng)大腦產(chǎn)生害怕、焦慮等消極想法時(shí)，體內(nèi)的皮質(zhì)醇、腎上腺素等應(yīng)激激素水平便會(huì)上升，影響免疫系統(tǒng)，不利于疾病康復(fù);相反，樂觀、積極會(huì)啟動(dòng)“放松反應(yīng)”，促進(jìn)機(jī)體完成自我修復(fù)。美國斯坦福大學(xué)的研究也發(fā)現(xiàn)，積極正面的信念可以降低71%的死亡風(fēng)險(xiǎn)，從而延長壽命。楊萍提醒，老人生病后要盡可能拋掉以下幾種負(fù)面心態(tài)。

壞心態(tài)1：情緒不穩(wěn)定。俗話說：“氣生百病。”憤怒時(shí)血壓易飆高;憂郁時(shí)心臟會(huì)失去活力，容易導(dǎo)致心絞痛等發(fā)作;長期處于疾病帶來的恐懼、悲痛，會(huì)引起或加重失眠、胃腸問題;焦慮的女性更易內(nèi)分泌失調(diào)，患上乳腺、卵巢癌等疾病。心態(tài)平和則能降低疾病復(fù)發(fā)率。

壞心態(tài)2：過度關(guān)注。時(shí)時(shí)刻刻想著如何擊敗、征服疾病會(huì)高估其嚴(yán)重性，忽略痊愈后的期望。高芳堃表示，有些疾病“惰性”十足，因此不必跟它們太較勁，如高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺功能衰退、惡性腫瘤等。老人若將所有精力都投入到征服疾病中，身體有一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)就會(huì)患得患失，將其解釋為不長壽的信號，進(jìn)而導(dǎo)致激素水平變化，產(chǎn)生頭暈胸悶、肌肉緊張、坐臥不安、氣短乏力等癥狀，久而久之免疫系統(tǒng)會(huì)深受影響，加重病情。

壞心態(tài)3：諱疾忌醫(yī)。蔡桓公不愿面對疾病，最后病入膏肓、體痛致死的故事，充分說明了諱疾忌醫(yī)能讓本來不成問題的小病變成大問題。實(shí)際上，很多疾病是可以通過科學(xué)積極的治療來緩解或消除的。老年人不應(yīng)糾結(jié)于“是不是診斷有誤”“挺一挺就能好”等，而是要直面疾病，積極治療。此外，有些老人對身體過于自信，不聽醫(yī)囑，擅自改變治療方案，也不利于康復(fù)。

生病不見得是壞事

古詩云:“人言病壓身，往往延壽己。”意思是說，生病不見得是壞事，從另一個(gè)角度看，它能提醒你注意保健、及時(shí)止損，也能享受長壽之樂。衰老生病是自然規(guī)律，死亡卻不是其必然結(jié)果。既然帶病生存可能是老年生活常態(tài)，就該抱著“既來之，則安之”的心態(tài)，不必把病當(dāng)負(fù)擔(dān)。楊萍和高芳堃建議，做到以下幾點(diǎn)，帶病也能過得好。

治療不馬虎，始終有希望。對待疾病，最明智的做法是與其和諧相處。首先要了解病情，科學(xué)就醫(yī)。老人要主動(dòng)去了解所患疾病的誘因、治療手段、注意事項(xiàng)等，學(xué)會(huì)自我監(jiān)護(hù);在診治過程中要充分相信醫(yī)生，遵醫(yī)囑吃藥，按時(shí)復(fù)查，不要沉迷于各類養(yǎng)生偏方，和網(wǎng)上、偽專家的“靈丹妙藥”。此外，要始終抱有希望。老人不要只關(guān)注病情進(jìn)展或療效，也要重視心理調(diào)節(jié)，當(dāng)出現(xiàn)“我病了，要完了”等想法時(shí)，立馬替換成“我會(huì)更加健康”，這樣可平衡心態(tài)，有利于身體慢慢好起來。被稱為“自我暗示之父”的法國心理學(xué)家愛米爾·庫埃，把積極的自我暗示作為一種治療方法。他有一句名言：“我每天在各方面都變得越來越好。”他讓病人不斷重復(fù)這句話來增加治愈信心。

生活不將就，多尋找快樂。老年人不應(yīng)被疾病捆住手腳，要把自己放到社會(huì)中去，多與鄰居、朋友、親人交流，積極參與文化娛樂活動(dòng)等來陶冶情操、釋放壓力、改善情緒，達(dá)到“正氣存內(nèi)，邪不可干”的良好狀態(tài)。學(xué)會(huì)享受生活，例如停下腳步看看美麗的風(fēng)景，聞聞花香，聽聽旋律悠揚(yáng)的歌曲，感受濃濃的親情等，在平凡的生活中尋找快樂。老年人要對生命保持熱情，平時(shí)可以培養(yǎng)讀書、跳舞等興趣，或是跟上年輕人的“潮流”，上上網(wǎng)、看看電視節(jié)目，充實(shí)精神生活，減輕疾病帶來的痛苦。此外，老人必須保持良好的生活習(xí)慣。每天睡夠7~8小時(shí)，能有效調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，促進(jìn)體力和精力恢復(fù)，增強(qiáng)免疫力;患病老人要盡量堅(jiān)持科學(xué)有規(guī)律的鍛煉，但要注意防摔倒，以走步、打太極拳等較為柔和的運(yùn)動(dòng)為主，每天堅(jiān)持半小時(shí);飲食上要保證定時(shí)定量、營養(yǎng)均衡，注意維生素的攝入，多吃綠葉蔬菜，少吃高脂肪食物。

家人有耐心，要做到“三多”。老年人生病后脾氣可能越來越怪，變得自私、多疑、過分依賴家人等。這時(shí)家人一定不要抱怨，要多陪伴老人，避免他們獨(dú)處時(shí)胡思亂想;多體貼老人，例如經(jīng)常按按背、捶捶腰等;多鼓勵(lì)老人，當(dāng)他們病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)，要鼓勵(lì)他們再接再厲，病情不佳時(shí)，則要?jiǎng)袼麄儓?jiān)持不懈、保持自信、配合治療。