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近日，“2019年中國醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物管理高峰論壇”在北京舉行。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所藥事管理研究部主任顏青表示，我國抗生素管理體系已逐步形成，從簡單粗放逐步發(fā)展到精細(xì)化管理。要持續(xù)提高對抗菌藥物管理的重視程度，明確“以患者為中心”的理念，逐步降低在感染性疾病診治中抗菌藥物的耐藥風(fēng)險。

2019年中國醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物管理高峰論壇現(xiàn)場

今年4月，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》(以下簡稱為《通知》)。《通知》指出，要進一步優(yōu)化抗菌藥物管理模式：制訂和實施抗菌藥物管理技術(shù)規(guī)范，推進感染性疾病多學(xué)科診療；著力提高抗菌藥物合理應(yīng)用能力：廣泛開展抗菌藥物知識培訓(xùn)，提高基層抗菌藥物使用水平，同時做好醫(yī)院感染預(yù)防與控制；狠抓抗菌藥物應(yīng)用的重點環(huán)節(jié)管理：加強專檔管理的內(nèi)涵建設(shè)，合理調(diào)整抗菌藥物供應(yīng)目錄，減少預(yù)防使用和不合理靜脈輸注；提升抗菌藥物管理水平等。

顏青表示，抗菌藥物臨床應(yīng)用管理需要科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理，增加專家和多學(xué)科團隊的參與、在臨床確實做到合理用藥，這是關(guān)鍵問題；“合理用藥”體現(xiàn)在安全、有效、經(jīng)濟、適宜等諸多因素，接下來將進一步積極推進對于合理用藥的定義和合理用藥的評價工作。

國家衛(wèi)生計生委合理用藥專家委員會辦公室副主任劉曉琳表示，目前我國抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥控制情況各地區(qū)、各醫(yī)療機構(gòu)間存在著不平衡、不充分問題，抗菌藥物臨床應(yīng)用管理技術(shù)體系的建設(shè)還需要進一步加強；同時，還需要進一步加強對院內(nèi)感染的預(yù)防、控制以及監(jiān)測工作。

“感控問題是一個非常綜合性的問題，感染科專業(yè)醫(yī)生和感控醫(yī)生在各自醫(yī)院中是否起到應(yīng)有的作用，這是一個值得關(guān)注的問題。”復(fù)旦大學(xué)抗生素研究所臨床應(yīng)用室主任、華山醫(yī)院感染管理科主任楊帆呼吁國家加大對感控的經(jīng)濟投入，同時要努力提高醫(yī)務(wù)人員、媒體、公眾及社會各界對抗菌藥物皮膚試驗的認(rèn)識，減少不必要的人力和物力浪費。

此外，與會代表共同呼吁從三甲醫(yī)院、基層醫(yī)院、兒科用藥三大方面積極行動起來，積極推進三甲醫(yī)院和基層醫(yī)院的抗菌藥物管理，加強兒科抗生素科學(xué)合理用藥，有效遏制細(xì)菌耐藥趨勢。（鄧睿）