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浙江大學附屬第二醫(yī)院整形外科主治醫(yī)師 錢 歡

“防曬”是年輕女孩夏季關(guān)心的頭等大事。而很多人不愿意出門打傘、戴口罩、抹防曬霜，多是覺得“不怕曬黑”“只有愛美的女性才會涂脂抹粉”“抹防曬霜太麻煩，不舒服”……其實，防曬是男女老少都應(yīng)做的功課。

陽光中的UVB（作用在表皮的紫外線）是皮膚曬傷曬紅的主因，UVA（可達真皮層）是曬黑與皮膚癌的重要原因。經(jīng)常裸露肌膚曬太陽的人，不僅皮膚暗黃、發(fā)黑，還會長深而粗的皺紋、色斑、紅血絲，造成松弛下垂，讓皮膚看起來像皮革一樣粗糙，甚至繼發(fā)良惡性腫瘤。就算在陰天、室內(nèi)或冬季，紫外線、紅外線都會穿透屏障，通過氧化應(yīng)激引起細胞損傷。特別是紅外線會引起熱輻射，穿透力超過紫外線，可深入皮膚深層甚至皮下組織，引起皮膚變黑衰老等問題。這些光線對皮膚的損傷是有累積效應(yīng)的。從兒童時期開始，每個人都應(yīng)該認真做好防曬。

主要的防曬方式分為硬防曬和軟防曬。前者是利用工具、織物等，如打傘、戴口罩、戴墨鏡、穿長衣長褲等。市場上很多衣物宣傳有防曬功能，當紡織品紫外線防護系數(shù)，也就是UPF＞40，且UVA透過率＜5%時，才能稱為防紫外線產(chǎn)品。后者是利用防曬霜來防護，其中，化學防曬霜質(zhì)地輕薄、不黏膩，是臨床的首選。它的原理是在肌膚表面形成一道紫外線吞噬屏障，將其吸收并中和，以避免射入肌膚內(nèi)部。但防曬劑吸收紫外線后，其自身也被消耗了，所以每隔三四個小時需要補涂。物理防曬劑含有二氧化鈦、氧化鋅等，作用原理是讓無機顆粒反射或者散射陽光中的紫外線，起到保護皮膚的作用。它的優(yōu)點是安全性高、穩(wěn)定性好，適合易過敏者和有顧慮的媽媽們。但其質(zhì)地稍厚重，膚感不適，容易泛白。使用時，一般選擇防曬指數(shù)（SPF）30的，根據(jù)皮膚狀態(tài)、流汗多少、環(huán)境情況及時補擦。有一個簡單的用量判斷方法是，每個人面部（不含頸部）需要的量為本人食指第一指關(guān)節(jié)的體積。卸防曬霜時用洗面奶即可，標注了防水防汗的防曬劑才需要使用卸妝產(chǎn)品。

此外，兒童皮膚的屏障功能脆弱，自身保護機制不如成年人成熟，抵御紫外線的能力更弱，更容易出現(xiàn)日曬后的皮膚問題。兒童防曬的主要方式是物理遮擋和規(guī)避，如待在陰涼處（樹下、打傘、坐童車）、物理遮擋（長衣長褲、寬邊遮陽帽、戴墨鏡），游泳時注意選擇連體式游泳衣，還要避免上午10點至下午4點之間外出。6個月以內(nèi)的寶寶不建議使用任何防曬產(chǎn)品；6個月以上寶寶可少量涂抹防曬霜作為補充手段。選擇防曬霜注意選防水性能好的，同時做好保濕等基礎(chǔ)護理；不要用噴霧式，以防吸入；避免兒童不能使用的成分，如二苯甲酮、維生素A棕櫚酸酯。