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在門(mén)診經(jīng)常遇到病人就醫(yī)，提到尿液中常常有泡泡產(chǎn)生，甚至泡泡形成時(shí)間很長(zhǎng)，都不會(huì)消散，擔(dān)心會(huì)不會(huì)是腎臟有問(wèn)題，是不是所謂的蛋白尿。

尿中有泡泡，怎么回事？

一般來(lái)說(shuō)，尿液中除了有水分之外，還有從腎臟濾出的含氮廢物或是礦物質(zhì)等雜質(zhì)，要是這些物質(zhì)越多，尿液的濃度越濃，例如早晨起床的第一泡尿液，就很容易會(huì)有產(chǎn)生泡泡的情況。

一般的尿液檢測(cè)即可知道尿中是否有蛋白質(zhì)的產(chǎn)生，也可知道是否還有其他尿糖、白細(xì)胞或是紅細(xì)胞的狀況；另外也可抽血檢查肌酐，看看是否有異常，以及簡(jiǎn)單做個(gè)超聲檢查，就能了解是否有慢性腎病變的表現(xiàn)。

尿多尿少，要緊嗎？

正常成人一天的尿量約有1500毫升左右，當(dāng)然這會(huì)受到喝水量、流汗量、服用的藥物甚至身體心臟、肝臟、腎臟等功能影響。若是一整天尿量少于400～500毫升，稱為寡尿、乏尿（oliguria）；若是一天的尿量超過(guò)2500～3000毫升，則稱為多尿。

寡尿可能是身體的水分不足，如喝水不夠、嚴(yán)重腹瀉或是嚴(yán)重外傷大量出血等；另外也可能是腎臟本身受損，無(wú)法制造尿液，如急性或慢性腎衰竭、橫紋肌溶解或是藥物等影響；其他如男性的重度前列腺肥大，膀胱內(nèi)出血、有血塊導(dǎo)致尿液無(wú)法排出等。

多尿可能是糖尿病控制不佳，水分隨著糖自尿液中排出；尿崩癥患者，由于體內(nèi)抗利尿激素不足，導(dǎo)致大量水分無(wú)法留住而排出形成尿液；服用了利尿劑等藥物或是喝了大量的酒，都會(huì)造成大量的尿液排出。

頻頻跑廁所，怎么辦？

以排尿的次數(shù)來(lái)說(shuō)，一般成人一次的解尿量約在200-350毫升左右，所以一天的排尿次數(shù)約為4-8次左右。若是白天小便次數(shù)超過(guò)8次，即符合頻尿的定義，夜間睡著后起床解尿超過(guò)一次以上，即稱做夜尿。

排尿次數(shù)會(huì)受到喝水量和神經(jīng)作用影響，短時(shí)間內(nèi)喝下大量水分，會(huì)導(dǎo)致制造的尿液量增加，而使我們需要頻繁跑廁所排尿；另外若是處在緊張焦慮的情況下，如考試之前，或自律神經(jīng)失調(diào)，會(huì)使膀胱不自主的收縮，造成頻繁解尿的情況發(fā)生。

如果是一般生理性的頻尿，只要不造成生活上的影響，或是緊張焦慮的狀態(tài)解除，頻尿狀況改善，就不需要過(guò)度在意或求醫(yī)；但若是頻尿的狀況已經(jīng)影響到生活，或是其他由疾病導(dǎo)致的頻尿，如泌尿道感染、間質(zhì)性膀胱炎導(dǎo)致膀胱受損，就需要求助于藥物改善或是手術(shù)治療。

（本文作者：黃湘輝 浙江省寧波市第一醫(yī)院普外科主治醫(yī)師；來(lái)源：南方健康）