小兒疝氣能自愈嗎
江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院小兒普外科主任醫(yī)師 易軍
1歲的晨晨在一次哭鬧中,被媽媽無意中發(fā)現(xiàn)他的腹股溝處鼓起一個(gè)軟軟的大包塊。媽媽輕輕揉一揉、推一推,晨晨的包塊就消失了。后來晨晨媽發(fā)現(xiàn),每當(dāng)晨晨哭鬧或者咳嗽時(shí),這個(gè)包塊就會(huì)出現(xiàn),于是帶著兒子到醫(yī)院就診。醫(yī)生聽了晨晨媽的敘述后,又給晨晨做了詳細(xì)檢查,診斷晨晨得了疝氣。
人們常說的疝氣在臨床被稱為腹股溝疝,分為斜疝和直疝。小兒幾乎均為斜疝,是小兒最常見的外科病之一。主要表現(xiàn)為小兒出生后不久,被發(fā)現(xiàn)腹股溝部位有可復(fù)性腫塊。該病男性發(fā)病率高于女性。
疝氣是指體內(nèi)的小腸、結(jié)腸,甚至卵巢等器官組織,通過人體的間隙或缺損進(jìn)入到另一個(gè)位置。小兒得疝氣的基礎(chǔ)病因是鞘狀突閉合不良,誘因是腹壁肌肉薄弱、腹腔壓力增高等。早產(chǎn)兒因?yàn)楦辜≥^薄弱,疝氣的發(fā)生率更高。
可復(fù)性疝氣一般不會(huì)影響患兒的正常生活。一旦疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓,患兒就會(huì)腹痛、哭鬧不止,同時(shí)可能伴有嘔吐、腹脹、停止排氣排便等腸梗阻癥狀。家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)患兒大腿根部的腫塊質(zhì)地變硬、觸痛明顯,無法回納。嵌頓時(shí)間久了,皮膚可看到紅腫,如果長(zhǎng)時(shí)間疝內(nèi)容物不能回納,有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死、卵巢壞死等并發(fā)癥,嚴(yán)重者可危及生命。
小兒疝氣大部分不能自愈。隨著病情拖延,疝氣包塊可能越來越大,給手術(shù)治療帶來難度,并且小兒疝氣容易發(fā)生嵌頓,這可能給患兒帶來生命危險(xiǎn),因此,醫(yī)生建議小兒疝氣應(yīng)該盡早接受治療。
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