注射卡介苗淋巴結(jié)腫大怎么辦
青島市胸科醫(yī)院 李同霞
卡介苗接種被稱為“出生第一針” ,一般在出生后24個小時之內(nèi)注射。卡介苗是經(jīng)過人工培養(yǎng)已無致病能力的牛型結(jié)核菌制成的菌苗,是一種用來預(yù)防兒童結(jié)核病的疫苗。接種后可使兒童產(chǎn)生對結(jié)核病的特殊抵抗力。對于預(yù)防兒童罹患結(jié)核性腦膜炎、血型播散性肺結(jié)核等重癥結(jié)核病具有重要作用。目前卡介苗接種后異常反應(yīng)的發(fā)生率約為0.11%。
在接種后3周左右,嬰兒的接種部位會出現(xiàn)紅腫,中間逐漸軟化,形成白色小膿皰。膿皰破潰后,膿汁排出,經(jīng)過1周~2周后結(jié)痂,愈合后可留有圓形瘢痕。上述過程一般要持續(xù)兩個月左右。部分嬰兒接種側(cè)腋窩淋巴結(jié)會腫大,這是正常反應(yīng)。隨著接種部位的愈合,腫大淋巴結(jié)會自行消退。但是也有少部分不但不會消失,反而逐漸增大,甚至破潰。
遇到這種情況怎么辦?要保持局部干爽、清潔,每日可用碘伏消毒;滲出物較多的,可去醫(yī)院門診局部換藥處理。穿寬松的衣服和褲子。如果嬰兒飲食、睡眠均好,體重增長也在正常范圍,就不必恐慌,不要急于應(yīng)用抗結(jié)核藥物。如果對側(cè)(非注射側(cè))腋窩或其他部位出現(xiàn)腫大淋巴結(jié),則要聽從專家醫(yī)囑,決定是否應(yīng)用抗結(jié)核藥物。
卡介苗也可引起嚴(yán)重皮疹、骨髓炎、全身播散型卡介苗感染(多見于伴有細(xì)胞免疫缺陷的嬰兒)等,但是非常罕見。
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