牛奶、米湯竟然也是服藥用水 這些吃藥的學(xué)問(wèn)你得懂
李潔
隨著健康知識(shí)的普及,我們很多人都知道不能拿茶水、果汁等送服藥物。不過(guò),你知道嗎,溫水也不是適用于所有藥物的“萬(wàn)能水”,一些藥物和它搭配會(huì)降低藥效。此外,米湯、牛奶代替水,也可以成為一些藥物的“藥引子”。今天,我們就請(qǐng)北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院藥學(xué)部藥師手把手教你怎么吃藥最安全有效。
什么算空腹? 服藥時(shí)間正解來(lái)啦
藥品說(shuō)明書上會(huì)在用法中標(biāo)注服藥的時(shí)間,那么什么算空腹?是不是只要吃過(guò)飯就不算空腹了?餐前、餐后又怎么界定?北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院藥學(xué)部藥師在這里給出正確的服藥時(shí)間概念。
空腹服藥:一般飯前1-2小時(shí)及飯后2-3小時(shí)均屬于空腹,一般瀉藥、補(bǔ)藥適合空腹服用;
飯前服藥:指飯前15-30分鐘內(nèi)服用藥品,促胃動(dòng)力或保護(hù)胃黏膜藥物建議飯前服用;
飯后服藥:指飯后15-30分鐘服藥,大部分藥物可以餐后服用,主要為了減輕藥物對(duì)胃腸道刺激或與食物同服增加藥效。
還有溫開水不宜送服的藥?沒(méi)錯(cuò)
隨著健康知識(shí)的普及,我們很多人都知道服用口服藥品時(shí),應(yīng)避免用諸如茶水、果汁汽水、含酒精的飲料等送服。不僅如此,藥師表示這服藥用水講究還多著呢。
活菌藥劑不適宜用熱水服用,宜在飯后30分鐘喝點(diǎn)溫牛奶送服,有利于在胃部形成保護(hù)膜,防止胃酸對(duì)藥性的破壞;
清熱藥或作用峻猛的瀉下藥,選用米湯送服,不僅能護(hù)胃,還能提高藥效;而糖漿類藥物,如用溫開水送服,則容易稀釋藥物降低藥效。
此外,緩釋劑型可以嚼碎或者掰半么?藥師表示,絕大多數(shù)緩控釋制劑通過(guò)膜溶蝕、滲透泵技術(shù)實(shí)現(xiàn)緩釋作用,如掰開、咀嚼或碾碎服用藥品,易造成藥物過(guò)量,引起不良反應(yīng);只有少數(shù)緩控釋制劑是通過(guò)多單元、獨(dú)特的微囊技術(shù)實(shí)現(xiàn)緩釋效果,這類制劑可以掰開服用,但不可咀嚼或碾碎服用。
看清成分 切忌重復(fù)用藥吃過(guò)量
我們?cè)谧约河盟幍臅r(shí)候,一定看清成分,避免重復(fù)用藥。比如,商品名不一樣的兩個(gè)藥的主要成分可能一致,使用時(shí)應(yīng)查看藥品成分,避免超劑量服用。
同時(shí),有些人認(rèn)為用藥劑量越大,作用越大,見效越快,其實(shí)這是非常錯(cuò)誤的。一種藥物的用量,是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的科學(xué)實(shí)驗(yàn)和大量的臨床觀察而確定的。藥物用量超出治療劑量范圍,輕則產(chǎn)生毒副反應(yīng),損害人體健康,重則危及生命。
值得一提的是,有的人生病性急,恨不能一吃藥就好,往往八方求醫(yī)或盲目購(gòu)買多種藥品,由此發(fā)生用藥雜亂的現(xiàn)象。因藥物之間的相互作用,多種藥物聯(lián)用,不良反應(yīng)的發(fā)生率會(huì)成倍增加。因此,對(duì)于聯(lián)用多種藥物一定要慎重,必須根據(jù)病情的需要,由醫(yī)生確定,不要自作主張盲目用藥。
“慎用”并不是不能用
我們一般在家里都會(huì)放些常備藥以防不時(shí)之需。北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院藥學(xué)部藥師表示,在用藥時(shí),自購(gòu)藥看說(shuō)明書,,醫(yī)生開藥則須遵處方。而對(duì)不對(duì)癥則要看藥品的適應(yīng)癥。如果自己在藥店選購(gòu)了非處方藥,一定依據(jù)說(shuō)明書載明適應(yīng)癥選擇合適藥品。
如果是在醫(yī)院就診,按照醫(yī)生開的處方拿藥,那么服藥需遵醫(yī)囑。其實(shí),處方不單是取藥憑證,更是患者用藥的醫(yī)療文書。目前很多醫(yī)院都配備了自主打印設(shè)備,患者可打印相應(yīng)的處方底方,并依據(jù)處方使用藥品。
專家特別提示,別拿“禁忌”不當(dāng)回事。小孩、老人、孕婦以及心肝腎功能不好的患者用藥需謹(jǐn)慎,因?yàn)檫@些人體內(nèi)的藥物代謝功能差,出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性高。此外,標(biāo)注特定人群“慎用”的藥,并不是不能用。而是提醒你用之前要留神。對(duì)不良反應(yīng)要“心中有數(shù)”:在用藥期間如果感到較嚴(yán)重的不適,一定要及時(shí)停藥。
此外,藥品的“貯藏方法”直接關(guān)系到藥物的效果和成分的穩(wěn)定性。用不用冷藏、要不要避光,具體如何儲(chǔ)存,要留心。
這5種藥 老人服用多加注意
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院藥學(xué)部專家解釋說(shuō),由于老年人的肝、腎功能減退,對(duì)藥物消除減慢,且中樞神經(jīng)系統(tǒng)的相關(guān)受體處于高敏狀態(tài),所以老年人用藥更需注意用藥安全。特別是以下5種藥物,服用時(shí)多加注意。
洋地黃類藥物包括地高辛、西地蘭、毒毛旋花子甙K等 由于老年人對(duì)此類藥物排泄較慢,易造成藥物在體內(nèi)蓄積產(chǎn)生毒性,故應(yīng)用此類藥物時(shí)酌減用量,必要時(shí)需血藥濃度監(jiān)測(cè);
抗凝類藥物包括口服抗凝藥和注射劑等 應(yīng)用時(shí)存在出血風(fēng)險(xiǎn),需規(guī)范使用該類藥物,按醫(yī)囑、按時(shí)服用,并定期監(jiān)測(cè)凝血功能;
利尿藥 對(duì)老年人有多種潛在的不良影響,使用不當(dāng)容易發(fā)生低鈉血癥,如不及時(shí)糾正,體位性頭暈、低血壓、跌倒等不良事件風(fēng)險(xiǎn)率增加,需謹(jǐn)遵醫(yī)囑按劑量療程服用;
鎮(zhèn)靜安眠類藥物 小劑量即可產(chǎn)生治療效果,相同服用劑量,老年人較中青年人發(fā)生不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加;
瀉藥如酚酞、大黃等 導(dǎo)瀉,容易引起結(jié)腸痙攣,使排便更加困難。此外,長(zhǎng)期服用瀉藥還可能造成體內(nèi)鈣和維生素的缺乏,故宜慎用,必要時(shí)可選用甘油栓或開塞露、直腸用潤(rùn)滑劑類藥物。老年人便秘,應(yīng)調(diào)整膳食,加強(qiáng)適當(dāng)?shù)腻憻挘B(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。
用藥安全小貼士
認(rèn)識(shí)藥品:在服用藥品前,先要了解所用藥品的名稱、作用、是否有副作用或風(fēng)險(xiǎn)、如何保存。
服用藥品:在服用藥品時(shí),先要清楚服藥劑量、是否有禁忌,出現(xiàn)不適要及時(shí)停用。
加用藥品:服藥中如果需要加藥要咨詢醫(yī)師,以防多種藥物相互作用,造成傷害。
檢查藥品:保留用藥清單、定期檢查藥品以防服用過(guò)期、不對(duì)癥或失效藥品。
停用藥品:是否需要停藥、何時(shí)停藥需遵醫(yī)囑或藥品說(shuō)明書,如有不適及時(shí)就醫(yī)。文/本報(bào)記者 李潔
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