一肝外門體靜脈分流封堵術(shù)成功
3歲男童皓皓(化名)因患先天性肝外門體靜脈分流這一文獻(xiàn)報(bào)道僅80余例的罕見病,且因重度肺高壓不能做肝移植手術(shù),生命進(jìn)入倒計(jì)時(shí)。日前,湖北省十堰市太和醫(yī)院兒科挑戰(zhàn)性為患兒實(shí)施先天性肝外門體靜脈分流封堵術(shù)獲得成功。目前患兒身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。
今年3月,因皓皓肝臟門靜脈缺失,營養(yǎng)物質(zhì)通過先天性異常血管繞過肝臟,直接進(jìn)入身體其他臟器,致使肝臟不能發(fā)揮功能,生命危殆。9月1日,患兒因病情加重入住十堰市太和醫(yī)院,當(dāng)時(shí)患兒感冒發(fā)燒、咳嗽,渾身無力,嘴唇發(fā)紫。兒科主任李濤帶領(lǐng)小組人員分析,患兒也許有殘存的門靜脈,只不過在常規(guī)檢查下無法顯影。如果存在殘存的門靜脈,便可以試著封堵先天異常血管,門靜脈壓如無明顯增高,就可封堵異常血管達(dá)到治療目的。
隨后,該院先后兩次組織全院會診和術(shù)前討論,制訂了詳盡的處置、應(yīng)急預(yù)案。9月4日,醫(yī)務(wù)人員為患兒行全麻下門靜脈造影、異常分流球囊封堵試驗(yàn)、右心導(dǎo)管等介入手術(shù)。術(shù)中,小兒外科、血管外科、兒科等群策群力,不斷調(diào)整方案,建立新的介入通路。造影劑散開的一剎那,手術(shù)室內(nèi)外一片驚呼:孩子果然存在殘存門靜脈!
經(jīng)再次與家長溝通后,決定實(shí)施手術(shù)封堵。手術(shù)醫(yī)師熟練地將封堵器送至異常分流血管,術(shù)后再次造影和超聲檢查提示封堵良好。手術(shù)持續(xù)了5個(gè)小時(shí)。術(shù)后,營養(yǎng)物質(zhì)不再通過先天性異常血管繞過肝臟,進(jìn)入其他臟器,而是通過殘存的門靜脈進(jìn)入肝臟代謝。一周后,患兒的各項(xiàng)身體指標(biāo)恢復(fù)正常。(特約記者梁時(shí)榮 通訊員曾雨)
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