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中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院骨傷科主任醫(yī)師 馬占忠 □主治醫(yī)師 楊公博

人們常說，“傷筋動骨一百天”。如果不幸發(fā)生了骨傷筋傷，患處經(jīng)過修復(fù)、固定后，后續(xù)調(diào)養(yǎng)要跟上。

早期活血化瘀、消腫止痛。受傷早期，筋骨受損，血溢脈外，局部血瘀。中醫(yī)認(rèn)為，血瘀則氣滯，氣血不通，不通則痛。治療上，多以活血化瘀、消腫止痛為原則，可選用當(dāng)歸、赤芍、紅花、乳香、沒藥等藥物。隨著傷情變化，此時患處周圍或距患處較遠(yuǎn)處可出現(xiàn)成片瘀紫瘀斑，這些都是正常現(xiàn)象，不用過于擔(dān)心。

中期養(yǎng)血生新、續(xù)筋接骨。受傷中期，瘀血消散，疼痛減輕，治療重點變?yōu)轲B(yǎng)血生新、續(xù)筋接骨。筋骨的修復(fù)，離不開氣血的滋養(yǎng)，所以除了運(yùn)用續(xù)筋接骨的中藥外，還要應(yīng)用養(yǎng)血活血之品。建議選用川芎、當(dāng)歸、蘇木、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)等藥物。此外，中醫(yī)認(rèn)為“瘀血不去，新血不生”，因此活血化瘀的藥物還要繼續(xù)使用，但量比早期要少。

后期補(bǔ)養(yǎng)肝腎、祛風(fēng)除濕、強(qiáng)筋壯骨。受傷后期，筋骨雖然大致恢復(fù)，但由于受傷期間氣血虧虛，相應(yīng)臟腑也有損耗。中醫(yī)認(rèn)為，筋為肝所主，骨為腎所主，故此時應(yīng)補(bǔ)養(yǎng)氣血和肝腎。另外，筋骨雖已成形，但幼苗易折，不耐風(fēng)寒濕邪。所以還應(yīng)用祛風(fēng)除濕之藥來“避寒就溫”，以扶正御邪、溫養(yǎng)筋脈。建議選用熟地、山藥、黨參、黃芪、獨(dú)活、威靈仙、桑寄生、補(bǔ)骨酯、巴戟天、杜仲、牛膝等藥物。

需要提醒的是，以上調(diào)養(yǎng)方法及藥物（內(nèi)服或外用），需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用。根據(jù)損傷部位、程度和個人體質(zhì)差異等原因，整個治療過程需要4~8周的時間。此后，還應(yīng)積極做好康復(fù)鍛煉。中醫(yī)傳統(tǒng)的鍛煉方式有導(dǎo)引、吐納、八段錦、五禽戲、易筋經(jīng)等，這些功法講究動靜結(jié)合，比較適宜骨傷患者的鍛煉和康復(fù)。