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牛皮癬在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上又被稱為銀屑病，是一種慢性炎癥性皮膚病，全世界范圍內(nèi)的患病率約為1%~3%。該病病情頑固，常需終身治療。它的臨床表現(xiàn)以紅斑、鱗屑為主，全身均可發(fā)病，以頭皮、四肢較為常見(jiàn)，多在冬季加重。

治療銀屑病多采取外用藥，不僅可以控制局部皮損的炎癥反應(yīng)，還能減少進(jìn)入人體的用藥劑量，從而減少系統(tǒng)用藥的不良反應(yīng)。臨床上，治療銀屑病的外用藥物有角質(zhì)剝脫劑如水楊酸軟膏，皮膚潤(rùn)滑劑如凡士林軟膏，角質(zhì)促成劑如焦油類制劑，糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松，維A酸類如維A酸乳膏，維生素D3類似物如卡泊三醇，免疫抑制劑如他克莫司等。使用時(shí)要注意以下七點(diǎn)：

1.使用外用藥物前，宜先用溫水洗去鱗屑，以便藥物更好地吸收。

2.在急性期，皮損炎癥明顯時(shí)不宜使用刺激性強(qiáng)的外用藥物，如高濃度維A酸等，以免激發(fā)紅皮病的發(fā)生；穩(wěn)定期和消退期可使用作用較強(qiáng)的藥物，注意從低劑量開(kāi)始，同時(shí)加強(qiáng)潤(rùn)膚劑的應(yīng)用，可減少局部刺激癥狀。

3.當(dāng)皮損廣泛時(shí)，大面積使用外用藥會(huì)因吸收過(guò)多而引起中毒。此時(shí)選用的藥物濃度應(yīng)當(dāng)降低，且應(yīng)分區(qū)域使用不同藥物，以減少單一藥物過(guò)多吸收。尤其注意不要大面積使用激素類制劑。

4.有些外用藥物容易引起刺激沉積，產(chǎn)生皮炎，如卡泊三醇、維A酸等，用于面部等處時(shí)應(yīng)特別慎重。也不能用于靠近黏膜的部位，如會(huì)陰部、肛門周圍等。

5.腋下、腹股溝等容易摩擦部位，以及面部對(duì)激素類藥物較敏感部位，易產(chǎn)生皮膚萎縮、色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張等現(xiàn)象，可選用地奈德乳膏等不良反應(yīng)較少的外用激素。

6.若有局部感染，應(yīng)先控制感染，再進(jìn)行治療。有滲出時(shí)應(yīng)按急性或亞急性皮炎處理。

7.為了防止和減少銀屑病復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)緩解期，在皮損消退、臨床痊愈時(shí)，不能馬上停止治療，應(yīng)繼續(xù)鞏固治療1~2個(gè)月。

最后提醒，治療銀屑病的外用藥物種類很多，患者千萬(wàn)要注意：一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇和正確使用藥物，切不可自行隨意濫用。