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急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

近年來，急性心肌梗死造成的猝死越來越常見。急性心梗一旦發(fā)生后，如果能在第一時間得到正確的急救，不少病人都能從死亡線上被拉回來。同時，對公眾及冠心病患者應(yīng)普及有關(guān)心肌梗死知識，預(yù)防心肌梗死發(fā)生。

2019年12月04日（周三）下午14：00-15：00，“人民好醫(yī)生”客戶端將邀請首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院心血管疾病診療中心主任醫(yī)師王日勝進(jìn)行視頻和圖文直播，帶您了解和識別心肌梗死的先兆癥狀并給予及時處理，以及教您如何在生活中預(yù)防急性心肌梗死。并在線解答廣大網(wǎng)友相關(guān)問題，千萬不要錯過！

專家簡介：

王日勝，男，主任醫(yī)師，碩士研究生，畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。2002年3月始任北京市公安醫(yī)院心內(nèi)科主任，內(nèi)科主任，內(nèi)科黨支部書記等職務(wù)。2007年11月始至今，于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院心臟中心工作。從事內(nèi)科及心內(nèi)科臨床工作已26年，對心血管疾病的診治有扎實的基本功和豐富的臨床經(jīng)驗，已獨立完成冠心病介入手術(shù)上千例，無一例不良事件發(fā)生。工作中重視對病人的管理，以病人為切入點，普及其心血管疾病相關(guān)危險因素的知識，擅長患者教育，注重對患者健康素養(yǎng)的提升，以此在大眾人群中推行疾病防控管治一體化的健康促進(jìn)臨床理念。

出診時間：星期一、二上午，星期四、五下午專家門診。

急性心肌梗死患者多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊（血栓），突然阻塞冠狀動脈管腔，導(dǎo)致心肌缺血壞死；另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死，常見的誘因如下：

1.過勞

過重的體力勞動，尤其是負(fù)重登樓，過度體育活動，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導(dǎo)致急性心肌梗死。

2.激動

由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。

3.暴飲暴食　

不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導(dǎo)致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗死。

4.寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。

5.便秘

便秘在老年人當(dāng)中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。

6.吸煙、大量飲酒

吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。

如何提問和收看直播：

一、下載人民好醫(yī)生客戶端，進(jìn)入“問診”欄目進(jìn)行提問。

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二、關(guān)注人民健康公眾微信號（微信號：rmwjkpd），右下角點擊健康互動“下載人民好醫(yī)生App”，下載后進(jìn)入客戶端提問。

重要提示：

提問盡可能詳盡，如年齡、性別、具體癥狀等寫清楚。診斷證明、照片可在“提問框”右下角內(nèi)添加圖片發(fā)送。

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