《防疫課堂》
新冠肺炎與流感,該如何區(qū)分?
新型冠狀病毒肺炎癥狀與流感癥狀有何區(qū)別
流感癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適,體溫可達(dá)39~40℃,可有畏寒、寒戰(zhàn),多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅,眼結(jié)膜充血。部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點(diǎn),常見于感染乙型流感的兒童。無并發(fā)癥者病程呈自限性,多于發(fā)病3~4天后體溫恢復(fù)正常,全身癥狀好轉(zhuǎn),但咳嗽、體力恢復(fù)常需1~2周。
肺炎是流感最常見的并發(fā)癥,其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒癥休克等。
根據(jù)現(xiàn)有病例資料,新型冠狀病毒肺炎以發(fā)熱、干咳、乏力等為主要表現(xiàn),少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等上呼吸道和消化道癥狀。重癥病例多在1周后出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。值得注意的是重癥、危重癥患者病程中可為中低熱,甚至無明顯發(fā)熱。輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等,無肺炎表現(xiàn)。從目前收治的病例情況看,多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重。老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者預(yù)后較差。兒童病例癥狀相對(duì)較輕。
出現(xiàn)呼吸道癥狀,如何判斷自己是否感染了新冠肺炎?
基于目前的流病學(xué)調(diào)查,潛伏期為1-14天,多為3-7天。以發(fā)熱、乏力、干咳為主要癥狀,少數(shù)患者伴有閉塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉。重癥患者多在發(fā)病后1周出現(xiàn)呼吸困難或低氧血癥,嚴(yán)重患者快速進(jìn)展為急性呼吸衰竭(急性呼吸窘迫綜合征)、膿毒血癥及多臟器功能衰竭等。值得注意的是部分患者起病癥狀輕微,無發(fā)熱、無肺炎表現(xiàn)。多數(shù)患者為中輕癥。預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重,甚至死亡。
如果出現(xiàn)早期臨床表現(xiàn),如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳表現(xiàn),并不意味著已經(jīng)被感染了。但如果出現(xiàn)發(fā)熱(腋下體溫≥37.3C)、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染癥狀,且有武漢旅行或居住史,或發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自武漢的發(fā)熱伴呼吸道癥狀的患者,或出現(xiàn)小范圍聚集性發(fā)病,應(yīng)到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行排查、診治。
出現(xiàn)發(fā)熱,該如何就診?
疫情流行期間,如出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)向村(居)委會(huì)或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告,配合做好相關(guān)排查、診治。就診期間,應(yīng)全程佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩,到發(fā)熱門診就診。就醫(yī)時(shí),應(yīng)如實(shí)講述患病和既往就醫(yī)情況,尤其是應(yīng)告知醫(yī)生近期旅行和居住史、與新冠肺炎患者或無癥狀感染者的接觸史、動(dòng)物接觸史等。
若被診斷為新型冠狀病毒肺炎疑似病例,就會(huì)被收治入院隔離治療。同時(shí)采集咽拭子、痰液等標(biāo)本進(jìn)行新型冠狀病毒檢測(cè),采取血液標(biāo)本進(jìn)行血清新型冠狀病毒特異性抗體檢測(cè)。如果任一檢測(cè)結(jié)果為陽性,則被診斷為新冠肺炎確診病例。
哪些是新冠肺炎易感人群?
1、老年群體
關(guān)注現(xiàn)在的“感染新冠病毒的人群年齡分布”,“老年人群”的占據(jù)比例是最大的,老年患者的患病率和死亡率皆屬于“年齡分布中的最大份額”。相對(duì)而言,老年人群的機(jī)體能力處于下降階段,臟器能力和免疫能力皆低于年輕人,所以他們更容易“被新冠病毒擊敗”,患病風(fēng)險(xiǎn)自然會(huì)更高。
2、“人流密集場(chǎng)所”的人群
對(duì)于“新型冠狀病毒”來說,其傳染方式更多是“飛沫”傳染,因此,人多的地方,感染“新冠病毒”的風(fēng)險(xiǎn)自然就會(huì)更高。現(xiàn)實(shí)生活中有很多人“不甘于寂寞”,總是習(xí)慣到人多的地方停留、玩耍,有些人也可能是由于工作的特殊原因,然而在封閉、空氣不流暢且人流密集的地方更容易發(fā)生“病毒傳染”的情況,人多,病毒就多; 空間小,病毒單位空間內(nèi)的數(shù)量就多,這樣一來傳染的風(fēng)險(xiǎn)自然就會(huì)增高。
3、本身存在“某些基礎(chǔ)疾病”的人群
通過官媒的數(shù)據(jù)報(bào)道,發(fā)現(xiàn)在公示的“重癥新型冠狀病毒肺炎”患者中,有很大一部分人群屬于本身存在呼吸系統(tǒng)疾病、高血壓、糖尿病、肝硬化等問題的患者;存在嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病的人群也屬于“新冠易感人群”,需要重點(diǎn)關(guān)注。
4、生活習(xí)慣不好、自身免疫力較低的人群
平常的生活中不喜歡運(yùn)動(dòng)鍛煉,平日里長(zhǎng)期久坐、吸煙、飲酒;很容易就會(huì)被旁邊的人傳染感冒,說明 “抵抗力相對(duì)較低”,這類人群也是新冠病毒的易感人群。這類人群需要調(diào)節(jié)自己的生活方式和飲食模式,多鍛煉,吃動(dòng)睡平衡安排,增強(qiáng)對(duì)病毒的防御能力。除此之外,像小朋友、孕婦以及接觸患者的醫(yī)護(hù)人員也都是“新冠病毒的易感人群”,這些人更需要在生活中“重點(diǎn)防控”,避免被疫情侵襲。
(資料來源:新型冠狀病毒肺炎公眾防護(hù)指南、新型冠狀病毒肺炎健康教育手冊(cè)、新華網(wǎng))
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