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編者按

隨著國內(nèi)階段性地復(fù)工復(fù)產(chǎn)，不同女性群體疫后心理重建工作也提上日程。本文作者基于其所參與的多個(gè)疫情心理援助熱線項(xiàng)目的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，提出疫后女性需要應(yīng)對哀傷、減緩焦慮的支持和陪伴,相關(guān)工作者應(yīng)同情地理解和感知她們的哀傷反應(yīng)，鏈接資源協(xié)助疫情下心理重建和個(gè)體社會(huì)適應(yīng)。對女性自身而言，請敞開心扉直面分離、接納哀傷，找到合適的自我關(guān)照路徑，逐步重構(gòu)生命意義和自我價(jià)值。

隨著國內(nèi)階段性地復(fù)工復(fù)產(chǎn)，包括醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)工作者、患者、普通市民的心理重建工作也提上日程。3月18日，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)了《新冠肺炎疫情心理疏導(dǎo)工作方案》，要求各地民政、衛(wèi)健、工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、殘聯(lián)等部門對患者及其家屬、病亡者家屬、一線工作人員等重點(diǎn)人群開展心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)。

不同女性群體的哀傷與堅(jiān)韌

自1月31日以來，筆者參與了抗疫“安心”行動(dòng)、華中師范大學(xué)心理援助熱線等多條面向疫區(qū)的援助熱線在線義診工作，傾聽了不少女性面對疫情的哀傷經(jīng)歷，也見證了她們的頑強(qiáng)與堅(jiān)韌。

小雨是一名醫(yī)務(wù)工作者。春節(jié)前，兒子就已經(jīng)被爺爺奶奶帶回了鄉(xiāng)下老家，后來H市封城，小雨和同樣是醫(yī)生的丈夫毫不猶豫留在了一線抗疫。當(dāng)新冠肺炎疫情襲來，她和自己的同事從未休息過，每天要給數(shù)不清的患者拍肺部CT。過度疲勞帶來了心理上的緊張感，夜深人靜的時(shí)候，小雨常看著自己一歲兒子的照片簌簌地滴眼淚。

小荷是一名支援武漢醫(yī)療隊(duì)的女護(hù)士。讓小荷印象最深刻的是一位和自己爸爸年齡差不多大的叔叔：入院時(shí)屬于疑似新冠病例，2天后成為確診患者，由于病人本身有肺部疾病，確診新冠肺炎后癥狀惡化快，無創(chuàng)呼吸3天后醫(yī)生決定對這個(gè)重癥叔叔進(jìn)行氣管插管，半夜時(shí)患者病情再度惡化后搶救無效去世。盡力了但也終究不能救活病人，這種無助感第一次席卷了年輕女護(hù)士小荷的心。

小艾是一名奮斗在一線的社區(qū)干部，也是兩個(gè)孩子的媽媽，但她卻兩個(gè)月沒有見到孩子們了。作為社區(qū)干部的她必須將所有精力都放在社區(qū)防控和資源調(diào)配上。雖然心里特別牽掛孩子們，但只能忍著，因?yàn)橹匾邊^(qū)的社區(qū)干部和下沉干部都是連軸轉(zhuǎn)，只要沒被感染就得持續(xù)戰(zhàn)斗在一線，因?yàn)樯鐓^(qū)不能停擺，居民都需要支持。

小月是一名新冠肺炎治愈等待出院的患者。小月的老公最先感染了新冠肺炎，老公入院的當(dāng)天小月也倒下了。住院后，小月熬過了18天的治療，她在電話中激動(dòng)而大聲地傾訴：“老師，我好開心啊，終于熬過來啦，我今天要出院了，出院轉(zhuǎn)到隔離點(diǎn)去啦！”小月是我接觸到的第一個(gè)治愈出院的新冠患者，我為聽到這個(gè)因治愈而幸福到含淚大笑的大姐心聲而欣慰，即使她告訴我她老公還在醫(yī)院治療，但我還是感受到了她的頑強(qiáng)。

平姐是一個(gè)陪伴老母親7年，因疫情而突然喪母的56歲企業(yè)退休女性。平姐前幾年離婚、辭工與老母親相依為命，母親腦出血加新冠肺炎重癥去世后，她一個(gè)人守著空蕩蕩的房子，黑夜里不敢下樓，走到哪個(gè)角落滿腦子都是母親的身影晃動(dòng)。

小夢是一個(gè)在家隔離上網(wǎng)課復(fù)習(xí)的高三學(xué)生。疫情發(fā)生后，父母都在一線服務(wù)。缺少父母在家關(guān)心的小夢，只能自己照顧自己。她無法專注學(xué)習(xí)，既擔(dān)心爸媽在外面被接觸感染，又擔(dān)心自己復(fù)習(xí)狀態(tài)不佳影響高考發(fā)揮，心事太多加之睡眠不太好、焦慮得都讓她每天無法入睡更沒法好好學(xué)習(xí)。

小雨、小荷、小艾、小月、平姐、小夢，她們是不同女性群體的代表，體驗(yàn)了不同的分離焦慮或哀傷，她們是疫情下眾多女性的縮影。每個(gè)人在不同的經(jīng)歷中都埋下了對這場全球化病毒疫情的記憶，其心理哀傷的治愈需要后續(xù)支持。疫后的生活還要繼續(xù)，對于帶著哀傷前行的這些人的支持和陪伴，是全社會(huì)必須關(guān)注的話題。

疫情下哀傷修復(fù)的動(dòng)態(tài)過程

對疫情下的女性而言，醫(yī)護(hù)群體、新冠肺炎患者、喪親群體、中高考學(xué)生乃至目睹疫情的民眾，在復(fù)工復(fù)產(chǎn)或逐步復(fù)學(xué)的過程中，都需要應(yīng)對哀傷、減緩焦慮的支持和陪伴。

本文案例中，小雨、小月、小夢都表現(xiàn)出了替代性創(chuàng)傷；小艾有親子分離焦慮，平姐有復(fù)雜性的哀傷。多數(shù)案例中的女性均有工作壓力和疫情無助感，但也表現(xiàn)出了不同程度的心理韌性（應(yīng)對高水平破壞性逆境的能力）。研究發(fā)現(xiàn)，壓力負(fù)荷水平越高，其替代性創(chuàng)傷越嚴(yán)重；心理韌性越高，所受到替代性創(chuàng)傷的程度越低。個(gè)人若能敞開心胸與相同哀傷經(jīng)驗(yàn)的人溝通，則可調(diào)整喪親的失落并能夠正常過渡哀傷。

大災(zāi)后及時(shí)有效地進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)治療對女性病人至關(guān)重要。按照國內(nèi)外學(xué)者提出的哀傷理論，人們的哀傷及其修復(fù)必然會(huì)經(jīng)歷一個(gè)動(dòng)態(tài)過程。伊麗莎白·庫伯勒·羅斯提出著名的哀傷五階段論：否認(rèn)和隔絕、憤怒、討價(jià)還價(jià)、沮喪、接受。筆者提出哀傷七階段干預(yù)模式：否認(rèn)與隔離、憤怒與抗拒、討價(jià)與還價(jià)、沮喪與尋找、接受與麻木、告別與整理、希望與重生。

哀傷的階段理論凸顯了人們的哀傷自然愈合和心理援助早期干預(yù)的重要性，危機(jī)干預(yù)理論會(huì)幫助人們渡過疫情的風(fēng)險(xiǎn)階段。不論是羅斯的“哀傷五階段”，還是本土的哀傷理論，都在提示幸存者需要哀傷干預(yù)和心理重建。

鏈接資源協(xié)助女性疫后心理重建與個(gè)體社會(huì)適應(yīng)

面對疫情中奮戰(zhàn)的女性，我們需要同情地理解其生理、認(rèn)知、情緒和行為方面的哀傷反應(yīng)，引導(dǎo)更多女性開啟心理重建之路，充分展示不同女性群體的心理韌性，鏈接資源協(xié)助女性疫后心理重建與個(gè)體社會(huì)適應(yīng)。

筆者建議婦聯(lián)、婦女組織和相關(guān)部門為女性心理重建提供支持：評(píng)估不同群體女性心理健康狀況，按需提供針對性的心理疏導(dǎo)、干預(yù)；篩查城鄉(xiāng)社區(qū)疫情下的喪親女性狀況，提供哀傷干預(yù)的資源轉(zhuǎn)介；關(guān)注疫情中在家不能外出或遭遇了家暴的婦女兒童，依法提供相應(yīng)的介入和支持。

對于女性自身而言，不論在疫情中經(jīng)歷了什么，請敞開心扉直面分離并接納哀傷，找到合適的自我關(guān)照路徑，逐步重構(gòu)生命意義和自我價(jià)值。（中華女子學(xué)院家庭發(fā)展研究中心主任 張靜)