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    人民網(wǎng)健康·生活

    上海市第十人民醫(yī)院開(kāi)設(shè)特需直腸癌保肛門診

    2020年04月08日15:06 來(lái)源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

    據(jù)悉,從2020年3月25日起,每周三上午,上海市第十人民醫(yī)院腸胃外科特開(kāi)設(shè)特需直腸癌保肛門診。

    “直腸癌保肛門診是全國(guó)乃至全球首家保肛門診,專為直腸癌保肛的病人或者已做保肛手術(shù)但術(shù)后功能不好的病人開(kāi)設(shè),采用創(chuàng)新精準(zhǔn)功能保肛PPS技術(shù),能實(shí)現(xiàn)不切肛門不造瘺”上海市第十人民醫(yī)院腸胃外科劉忠臣教授介紹到。

    直腸癌是人類最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,我國(guó)每年約有3~5萬(wàn)人因患直腸癌被迫切除肛門,嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。直腸癌無(wú)法保留肛門一直是世界性難題,許多學(xué)者致力于探究直腸癌的保肛治療。上海市第十人民醫(yī)院胃腸外科劉忠臣教授團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)8年的臨床攻關(guān),研究開(kāi)辟了一項(xiàng)新的手術(shù)技術(shù)——精準(zhǔn)功能保肛PPS術(shù),這項(xiàng)技術(shù)關(guān)鍵在于針對(duì)腫瘤病灶發(fā)生在肛門齒線位置較近時(shí)用新的手術(shù)器械配合新的手術(shù)技術(shù)來(lái)切除腫瘤并保證肛功能不受損,成功破解了直腸癌保肛難題,讓原本90%需要切除肛門的患者獲得功能保肛的機(jī)會(huì),僅國(guó)內(nèi)每年的受益患者就將達(dá)到4萬(wàn),徹底改變直腸癌患者的命運(yùn)。

    目前,低位直腸癌常用的術(shù)式主要為直腸低位前切除術(shù)(LAR/Dixon術(shù))、改良Parks術(shù)(經(jīng)腹直腸切除結(jié)腸肛管吻合術(shù))、Bacon術(shù)(經(jīng)腹肛門低位直腸腫瘤切除保留肛門括約肌術(shù))、經(jīng)括約肌切除術(shù)(ISR術(shù))、經(jīng)骶尾部入路直腸癌切除。這些手術(shù)都在一定程度上剝?nèi)チ嘶颊叩母亻T功能,對(duì)患者的日常生活帶來(lái)極大的影響,也造成嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。

    劉忠臣教授在工作中發(fā)現(xiàn),在切除肛門的患者中,僅有10%患者的腫瘤病變已經(jīng)侵犯肛管,另90%患者的腫瘤病變并沒(méi)有侵犯肛管。只要做到對(duì)腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)切除和精準(zhǔn)的吻合,就可以徹底切除腫瘤從而保住肛門及其良好的功能。

    “螺紋擴(kuò)肛器也是經(jīng)肛直腸腫瘤微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)(TAM)的重要組成部分。”劉忠臣教授還介紹到:“我們是從2011年開(kāi)始設(shè)計(jì)、改進(jìn)模型、優(yōu)化模具,經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)、精益求精地優(yōu)化,2014年螺紋擴(kuò)肛器才真正成為保肛手術(shù)器械。”

    同時(shí),劉忠臣教授團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用TAM系統(tǒng)率先為一例多家醫(yī)院建議切除肛門的距肛管上緣1cm直腸癌患者成功實(shí)施了PPS手術(shù),不僅保住肛門,而且肛門功能恢復(fù)特別好,甚至優(yōu)于采用吻合器手術(shù)的距肛管5 cm的直腸癌患者。當(dāng)累計(jì)完成15例PPS手術(shù)時(shí),劉忠臣教授發(fā)現(xiàn)上海十院胃腸外科近3年低位直腸癌肛門切除率由20%降低至2%,降低了10倍;90%低位直腸癌患者可以通過(guò)PPS術(shù)保留肛門。其成果在《中華結(jié)直腸疾病雜志》上發(fā)表,成為全球第一篇論述極低直腸癌精準(zhǔn)保肛PPS手術(shù)的論文,同時(shí)近期也將在國(guó)際權(quán)威的英文期刊發(fā)表。

    近期,又有多例低位直腸癌患者通過(guò)劉忠臣教授團(tuán)隊(duì)治療實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)功能保肛,這個(gè)患者都有一個(gè)共同特點(diǎn),在其他醫(yī)院就診基本已經(jīng)確定需要切除肛門需終身帶著人造鏤口過(guò)后半生,否則即便保留肛門也將失去肛功能,大便失禁,生活會(huì)不方便,患者們?cè)趤?lái)到劉忠臣教授的門診時(shí)往往也是抱著最后一絲試試看的心態(tài)來(lái)就診,但沒(méi)想到卻就此改變了命運(yùn)迎來(lái)了新的轉(zhuǎn)機(jī)。

    上海十院開(kāi)設(shè)保肛門診也正是為了方便在全國(guó)乃至全世界的直腸癌患者,讓他們的就診時(shí)間和成本降到最低,不用四處奔波。全球首家直腸癌保肛門診正式向廣大病友開(kāi)放,讓保肛手術(shù)進(jìn)入了全新的時(shí)代。

    (責(zé)編:劉卿、孫博洋)


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