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人民網(wǎng)北京5月20日電 近日，由人民網(wǎng)·人民健康主辦的2020年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇舉行。自2016年起，該系列圓桌論壇已經(jīng)連續(xù)舉辦五屆。

18日，在由中國心血管健康聯(lián)盟和人民網(wǎng)·人民健康共同主辦的“后疫情時代·心血管疾病救治的新拐點”的專場論壇上，與會嘉賓們圍繞疫情防控常態(tài)化形式下，心血管疾病防治工作的新變化、體系建設(shè)的完善以及相關(guān)技術(shù)人才培養(yǎng)等話題進行討論，共同為“后疫情時代”下心血管健康事業(yè)建言獻策。

全國政協(xié)委員，中國科學院院士、中國心血管健康聯(lián)盟主席、復旦大學附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波，全國政協(xié)委員，中國心血管健康聯(lián)盟副主席、北京大學第一醫(yī)院心臟中心主任霍勇，全國人大代表，解放軍聯(lián)勤保障部隊第920醫(yī)院心內(nèi)科主任楊麗霞，中國醫(yī)學救援協(xié)會會長李宗浩，解放軍總醫(yī)院研究生院院長兼第六醫(yī)學中心心血管病醫(yī)學部主任陳韻岱，阜外華中心血管病醫(yī)院副院長高傳玉，南方醫(yī)科大學教授、深圳奧薩醫(yī)藥首席科學家徐希平，以“云會議”的形式參加了本場圓桌論壇。

面對新變化 既是挑戰(zhàn)也是機遇

“疫情防控的經(jīng)驗，為慢病防治提供了借鑒和參考。”霍勇指出，疫情當中采取的“人盯人”、“網(wǎng)格化”、“社區(qū)管理”、“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”等一系列積極措施，也能夠用于慢病管理手段的更新提升。建議未來也應逐漸把高血脂等危險因素納入國家公共衛(wèi)生防治體系，覆蓋服務更多患者群體。對于專科醫(yī)師培訓認證體系建設(shè)，霍勇表示，無論是在國家公共衛(wèi)生事業(yè)新型體系下，還是市場化環(huán)境中，專科醫(yī)師都應該得到合理的回報。專科醫(yī)師的體系建設(shè)，對于醫(yī)療水平的提高和醫(yī)療質(zhì)量的均值化都能起到重要作用。

高傳玉提出，互聯(lián)網(wǎng)在心血管疾病的防治、科普教育、培訓方面一直以來發(fā)揮著巨大的作用，新冠肺炎疫情發(fā)生以來，“人們充分體會到互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在臨床方面應用的重要性，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成為抗“疫”以外醫(yī)療的“第二戰(zhàn)場”。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院滿足了患者在特殊情況之下就醫(yī)需求的同時，也促進了醫(yī)生之間的交流，給醫(yī)學教育和培訓帶來便利。高傳玉指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還需要不斷地優(yōu)化，要進一步規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，完善相關(guān)政策和規(guī)章制度。充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)迎接心血管疾病發(fā)病率、死亡率“拐點”的早日到來。

促進“心健康”提升健康教育是關(guān)鍵

葛均波認為，加強孩子們的健康教育可以間接影響整個家庭的健康意識，有助于提升公眾健康素養(yǎng)。對于醫(yī)療人才評價，葛均波委員指出，醫(yī)務人員不能搞唯論文“一刀切”，在保證科研成果能夠得到傳播推廣的基礎(chǔ)上，改善人才評聘機制，減輕一線臨床醫(yī)務人員從業(yè)及考核負擔。同時，也要健全醫(yī)務人員培養(yǎng)培訓制度，讓廣大醫(yī)學生能夠受益，從而服務更多患者。最后，葛均波委員強調(diào)，助力國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，不能紙上談兵，要充分利用好優(yōu)勢資源，用實際行動作貢獻。

李宗浩表示，疫情的肆虐加強了我們對常態(tài)下心肺復蘇話題的關(guān)注。要提升醫(yī)院外現(xiàn)場第一目擊者的急救水平，有效推廣標準的心肺復蘇技術(shù)，給心臟驟停患者更多獲得急救的機會。可以利用現(xiàn)代化信息科技，將院外搶救和院內(nèi)搶救有機結(jié)合，縮短救治時間，規(guī)范急救流程。建議社會各界要更加科學和全面地開展大規(guī)模的心肺復蘇培訓，充分利用此次疫情的經(jīng)驗，通過在線溝通為條件有限的地區(qū)提供培訓資源。

調(diào)整預防和診療模式 加強基層醫(yī)療建設(shè)

楊麗霞表示，對急性心肌梗死的救治，胸痛中心取得了顯著的成效，但還存在一些問題。她建議從衛(wèi)生行政層面建立全國常態(tài)化胸痛中心的質(zhì)量監(jiān)控機制，由政府主導、各省胸痛中心聯(lián)盟組織實施，信息共享，推動全國常態(tài)化質(zhì)控機制的建立。提高基層救治水平，將第三代溶栓藥納入急性心肌梗死患者的急救用藥目錄，并要求在基層醫(yī)院配備救護車。充分調(diào)動轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有的院前急救醫(yī)療資源，根據(jù)胸痛急救地圖，合理統(tǒng)籌調(diào)配，轉(zhuǎn)送患者。與此同時，可以改善緊急施救法規(guī)，在緊急手術(shù)或治療時，醫(yī)師有權(quán)進行醫(yī)療方案的選擇，醫(yī)療記錄及三名醫(yī)師的現(xiàn)場簽名可作為法律證據(jù)。

“當前，我們的慢病管理工作存在‘斷檔’，即患者出院回到社區(qū)醫(yī)院或家庭后，專科醫(yī)師、社區(qū)全科醫(yī)師、家庭醫(yī)生之間在病人的全生命周期的管理尚未形成體系。”陳韻岱表示，這次防疫攻堅戰(zhàn)中，社區(qū)公共衛(wèi)生防護體系得到有力的建設(shè)和推動，建議針對已形成的疫情防控社區(qū)體系，同步推動針對有效控制血壓、心率、血脂等方面心腦血管疾病用藥的指導管理及控制多種危險因素的健康宣教。此外，她還建議，心腦血管患者在生活中要更加關(guān)注睡眠質(zhì)量、有氧運動和合理膳食，積極倡導健康的生活方式。

徐希平提出，腦卒中是我國居民頭號死因，不僅發(fā)病率高，而且致殘率、復發(fā)率同樣很高，預計未來還會呈上升趨勢。這將直接導致大量患者及家庭因病致貧或返貧，造成嚴重的社會和家庭負擔，對國家醫(yī)改、脫貧攻堅和健康中國等工作造成嚴重影響。徐希平建議，推動我國腦卒中的預防，應在農(nóng)村加強基層醫(yī)生培訓和高血壓患者教育，提高慢病的知曉率、服藥率和控制率，更加有效地降低腦卒中的發(fā)生率和死亡率。盡快將針對我國高卒中有重要預防作用的創(chuàng)新藥納入國家醫(yī)保目錄，在臨床上廣泛應用于腦卒中高風險高風險的患者，更加有效的預防腦卒中，實現(xiàn)健康中國2030的目標。