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“我戒煙已經(jīng)快四年了，現(xiàn)在、未來都是我的無煙日。”50多歲的老馬曾是一位有著三十多年煙齡的重度煙民，在戒煙之前，一天一包煙幾乎成了老馬的生活必需。在那些無煙不歡的日子里，老馬的身體健康狀況逐漸下降，最終導(dǎo)致了四年前的一場大病。

“四年前做了心臟支架手術(shù)，不得不戒煙。”老馬稱，自己本來就有心血管疾病，因沒有戒煙，疾病進一步惡化，使自己在死亡線上走了一趟。就是這次手術(shù)，讓老馬下了戒煙的決心，并成功的戒了煙。

“戒煙后口氣變清新了，食欲也變好了。”老馬認為，如果時間倒退十年，怎么也不會想到，十年后的自己會把煙戒了。人人得知，吸煙百害而無一益，但對大部分煙民來說，不到萬不得已似乎并不愿意戒煙。

煙癮單憑毅力難戒除 需專業(yè)指導(dǎo)

據(jù)中國疾控中心發(fā)布的《2018年中國成人煙草調(diào)查結(jié)果》顯示，我國總體戒煙率為20.1%，每日吸煙者戒煙率為15.6%。中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任，煙草病學(xué)與戒煙中心主任，世界衛(wèi)生組織戒煙與呼吸疾病預(yù)防合作中心執(zhí)行主任肖丹表示，民眾對煙害及如何治療煙癮認知有待進一步提升，一些有效的控煙方法未有效施行。

吸煙具體有哪些危害，北京市控制吸煙協(xié)會會長張建樞表示，吸煙容易引發(fā)各種癌癥，還會導(dǎo)致運動能力下降、肺功能減弱，全身骨骼骨質(zhì)密度降低，腦出血概率增高。

吸煙損害個人健康的同時，產(chǎn)生的二手煙對身邊的人，尤其是兒童、孕婦危害頗深。“二手煙暴露可導(dǎo)致肺癌、冠心病等慢性疾病，對于孕婦及兒童健康造成的危害尤為嚴重。”肖丹講到，孕婦暴露于二手煙可導(dǎo)致嬰兒猝死綜合征和嬰兒出生體重降低，還有可能早產(chǎn)、新生兒神經(jīng)管畸形和唇腭裂。兒童暴露于二手煙會導(dǎo)致呼吸道感染、支氣管哮喘、肺功能下降、急性中耳炎和復(fù)發(fā)性中耳炎等疾病。還可能會導(dǎo)致多種兒童癌癥、加重哮喘患兒的病情、影響哮喘的治療效果。

吸煙有害健康已成社會共識，但對于吸煙成癮者而言，戒煙往往不能一舉成功。肖丹表示，煙草中尼古丁導(dǎo)致吸煙成癮，這其實是一種慢性疾病，吸煙成癮者的病變部位在大腦，其結(jié)構(gòu)和功能已經(jīng)發(fā)生改變。

“吸煙成癮者，單憑毅力很難戒除煙癮，需要到戒煙門診找大夫，接受科學(xué)、規(guī)范的戒煙干預(yù)。”肖丹介紹，還可撥打世界衛(wèi)生組織戒煙與呼吸疾病預(yù)防合作中心建立的全國專業(yè)戒煙熱線4008085531及全國公共衛(wèi)生熱線12320，進行相應(yīng)的戒煙指導(dǎo)。

電子煙借包裝營銷 隱藏自身危害

在戒煙方面，一方面是煙民戒煙意愿低，另一方面是煙民初次吸煙年齡低。張建樞介紹，大多數(shù)人吸煙始于青少年時期，大部分成年吸煙者在18歲前就開始了“煙民”生活。

關(guān)于未成年吸煙的情況，肖丹稱，青少年心理發(fā)育還不成熟，容易受學(xué)校、家庭中吸煙者的影響，尤其是父母、老師、同學(xué)朋友，對青少年的示范作用巨大。

然而，誘惑青少年吸煙的，除了身邊人的示范作用，還有產(chǎn)品本身。前兩年電子煙迎來了一波小高潮，隨著相關(guān)政策出臺才有所“降溫”。在香煙市場中，相比與普通卷煙，電子煙產(chǎn)品的包裝和味道更是令人眼花繚亂。

“很多電子煙外形非常炫酷、科技感十足，為了吸引消費者還添加了許多好聞的香料，如櫻桃、泡泡糖和棉花糖等香味，讓原來不吸煙的人都蠢蠢欲動。”肖丹表示，這些產(chǎn)品使用時尚的設(shè)計或推出易于攜帶且具有欺騙性的促銷手段，旨在使年輕人低估相關(guān)的健康風險并開始使用。

煙草對青少年危害不言而語，原中國預(yù)防科學(xué)院副院長研究員吳宜群表示，吸煙的年齡越小，患心臟病或肺癌的年齡會越早，青少年萬萬不可看著電子煙有趣就想嘗試，一旦嘗試就可能上癮。電子煙成癮的后果，不僅是吸電子煙，還可能埋下煙癮，徹底成為煙民。

雖然電子煙不會像傳統(tǒng)煙草一樣，產(chǎn)生大量煙霧，但其原理同煙草并沒有什么不同。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師秦強表示，吸電子煙也同樣把煙草中的主要成分吸到了體內(nèi)。電子煙是通過電子霧化的方式吸食純化煙草中的主要成分。在吸食過程中，電子濾網(wǎng)加熱純化煙草物質(zhì)，形成可揮發(fā)物，其被吸入呼吸道后，起到的效果和吸食煙草類似。物質(zhì)加熱后的揮發(fā)物，也有可能被周圍的人吸食到。所以電子煙既不是安全產(chǎn)品，也同樣會產(chǎn)生二手煙。

整體吸煙率下降 北京控煙舉報同比降低

老馬用親身經(jīng)歷證明了吸煙百害而無一利，專家用科學(xué)證實了吸煙對健康的危害性。為了進一步做好控煙工作，2019年，國家衛(wèi)健委聯(lián)合中宣部、教育部等八部門印發(fā)《關(guān)于進一步加強青少年控煙工作的通知》，指導(dǎo)各地建立健全無煙法規(guī)體系。

同年，也發(fā)布了《關(guān)于加強電子煙危害宣傳工作的通知》，指導(dǎo)各地同步開展相關(guān)宣傳工作，并配合煙草局、市場監(jiān)管總局開展了中小學(xué)校周邊電子煙和卷煙銷售調(diào)研檢查工作。

經(jīng)過多年的控煙行動，控煙效果逐步凸顯出來。《2018年中國成人煙草調(diào)查結(jié)果》顯示，2010年至2018年間，整體吸煙率呈現(xiàn)下降趨勢。其中，男性吸煙率由2010年的52.9%下降到50.5%，女性吸煙率也下降了0.3個百分點。

這一控煙成果離不開全國各地的努力，在控煙方面，上海打造“六個一”控煙工作模式，建立了一根控煙熱線、一幅控煙地圖、一張戒煙服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、一系列控煙干預(yù)方法、一個控煙工作機制、一套控煙管理制度。北京組建控煙志愿者隊伍，形成包含16個分隊、13886名志愿者的控煙志愿者服務(wù)總隊，志愿者和衛(wèi)生監(jiān)督部門聯(lián)動，有效提高了北京控煙執(zhí)法效率。

張建樞介紹，北京市控制吸煙協(xié)會通過“無煙北京”微信公眾投訴舉報平臺統(tǒng)計，2020年1月1日至5月28日收到控煙投訴舉報線索3342件，平均每日接報22件與2019年同期相比下降50.3%。

肖丹表示，切實有效的控煙方式，需要凝聚更大社會共識，加強各關(guān)部門溝通合作，全面履行世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》。同時借鑒全球控煙工作較好國家的經(jīng)驗，包括調(diào)動醫(yī)務(wù)人員參與控煙工作的積極性并發(fā)揮榜樣作用，匯集社會各界的力量保護青少年遠離煙草及二手煙暴露，將戒煙藥物納入醫(yī)保等。

為了進一步落實控煙措施，國家衛(wèi)健委方面表示，2020年，將堅持健康優(yōu)先的理念，進一步推進無煙黨政機關(guān)、無煙醫(yī)院、無煙學(xué)校等各類無煙環(huán)境建設(shè)；圍繞世界無煙日等主題日開展宣傳活動，全方位加強控煙宣傳引導(dǎo)；指導(dǎo)督促地方制訂完善控煙法律法規(guī)，加強控煙執(zhí)法監(jiān)督；開展國內(nèi)煙草（包括電子煙）危害等基礎(chǔ)研究，開展2020年成人煙草流行調(diào)查；組織無煙立法、控煙能力建設(shè)等培訓(xùn)。（王國菁）