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圖為葉永安。

6月2日，習近平總書記在京主持召開專家學者座談會并發(fā)表重要講話。他指出，中西醫(yī)結合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動實踐。

在抗擊新冠肺炎疫情的過程中，中西醫(yī)結合、中西藥并用，形成中國方案的一大特色。下一步，如何推進中西醫(yī)并重奪取疫情防控阻擊戰(zhàn)的全面勝利？本報記者專訪了第二批支援湖北國家中醫(yī)醫(yī)療隊總領隊、北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院黨委書記葉永安教授，共同探討“傳承精華、守正創(chuàng)新”的踐行之路。

西醫(yī)讓危重患者“撐得住”，中醫(yī)讓他們有機會“好得了”“早康復”

記者：您覺得在本次抗擊疫情過程中，中醫(yī)和西醫(yī)各自擔當了什么角色？

葉永安：在此次抗擊新型冠狀病毒肺炎的戰(zhàn)役中，中醫(yī)和西醫(yī)都做出了卓越貢獻，共同承擔著治病救人的重任。在我看來，整個疫情當中，控制危重化率，降低死亡率，以及提升綜合救治質(zhì)量是中西醫(yī)共同追求的目標。由于兩種醫(yī)學的方法體系存在不同特征，在各自的領域發(fā)揮了各自的優(yōu)勢和特點。

具體而言，在社區(qū)預防、輕癥患者治療中，中醫(yī)藥以較為獨立的形式發(fā)揮了主導作用。例如方艙醫(yī)院的中藥使用能讓患者恢復快、零加重，臨床研究數(shù)據(jù)也證明了這些特點。在重癥和危重癥患者救治方面，中醫(yī)和西醫(yī)則需要緊密協(xié)作。西醫(yī)的優(yōu)勢主要在于先進的檢測方法和生命支持能力，當患者出現(xiàn)緊急狀況時，西醫(yī)方法能夠讓患者“撐得住”。而中醫(yī)的優(yōu)勢則在于在此基礎上提升綜合救治療效，也就是讓更多危重患者有機會“好得了”。而在康復期，中醫(yī)藥的使用能夠讓患者加快恢復機體功能，也可以說“早康復”。 

我們在武漢救治的一名高齡新冠危重型患者，入院后出現(xiàn)了心臟驟停，通過心肺復蘇，患者活了下來，在該階段西醫(yī)技術發(fā)揮了重要作用。但隨后患者出現(xiàn)了脫機（呼吸機機械通氣）困難、病毒感染所引發(fā)的持續(xù)低氧血癥、心肺功能受損后的頑固性乏力等問題。通過使用中醫(yī)中藥，該患者短時間內(nèi)實現(xiàn)了拔管脫機，很快控制了重癥感染（患者并發(fā)糖尿病），脫機兩周后順利出院。目前，這名高齡患者已能夠自行完成日�；�本活動，真正實現(xiàn)了回歸社會。

中西醫(yī)在本次抗疫過程中，瞄準的是同一目標：治病救人。但面對不同患者、在治療的不同階段，優(yōu)勢又各有不同。臨床實踐證明：中西醫(yī)并重可為所有患者提供必要的醫(yī)療幫助，中西醫(yī)有機結合是危重癥患者救治的有效策略。在應對全球傳染病疫情和構建人類健康共同體的征程中，我國的中西醫(yī)學界應該攜手構建高效、安全的新冠防控中國方案。

需要從國家、社會多層面，加大中醫(yī)急危重癥、中醫(yī)疫病學科的投入

記者：抗擊疫情過程中，中醫(yī)藥的優(yōu)勢在哪里？

葉永安：總結起來有以下幾點。一是應對新發(fā)突發(fā)傳染病的診療模式優(yōu)勢。中醫(yī)應對疫病的學術體系起源于實踐，升華于實戰(zhàn)。中國歷代杰出醫(yī)家以實踐為基礎，將常見的傳染病演變規(guī)律，通過陰陽五行、氣血經(jīng)絡、臟腑辨證、五運六氣等理論體系進行了歸納和總結。這些疫病防控體系，為今天的新發(fā)突發(fā)傳染病，提供了無特效藥物時的重要治療手段。

二是中醫(yī)強調(diào)天人合一，強調(diào)整體論治，強調(diào)平衡安全的傳統(tǒng)優(yōu)勢。以人為本，全面恢復人的功能；天人合一，全面恢復人與社會及自然的平衡；醫(yī)養(yǎng)結合，寓醫(yī)于養(yǎng)的全程治療；不但為患者提供了獨特的中醫(yī)診療體驗，更加速了患者全面康復，早日恢復正常社會生活的進程。

中西醫(yī)是具有不同個性特征和適宜疾病階段的醫(yī)學體系，只有以患者健康為中心目標，充分了解和發(fā)揮兩種醫(yī)學特長，才能為患者制定最佳治療方案。

記者：您如何認識中西醫(yī)并重這個問題？

葉永安：加速中醫(yī)藥發(fā)展，要堅持中西醫(yī)并重，這不僅僅是國家要求，更是患者需求和我們的學術發(fā)展要求。必須看到，在未來很長一段時間，西醫(yī)學仍將是主流醫(yī)學。希望能夠實現(xiàn)中西醫(yī)并重，首先要實現(xiàn)中醫(yī)學自重。作為祖國傳統(tǒng)中醫(yī)的新時代繼承者，我們肩負著夯實中醫(yī)基礎體系，筑高中醫(yī)臨床水平和帶領中醫(yī)走向世界的重任。不囿于古人，不輕薄今人，守正創(chuàng)新才是當代中醫(yī)快速發(fā)展的必由之路。

如何落實中西醫(yī)并重？可以從兩個層面來討論，第一個層面，在學科建設層面上，應該做到中醫(yī)和西醫(yī)并重。以急危重癥學科為例，在現(xiàn)有的學科投入中，西醫(yī)的急危重癥是優(yōu)勢學科，得到的科技支持、社會支持更多，而在中醫(yī)學相同領域的投入則顯著不足。要真正做到中西醫(yī)并重，就需要從國家、社會多層面，加大中醫(yī)急危重癥、中醫(yī)疫病學科的投入。通過加大對中醫(yī)急危重癥、中醫(yī)疫病學科的建設投入，促其迅速發(fā)展，有效發(fā)揮與西醫(yī)同類學科的協(xié)同效應，顯著提升急危重癥的綜合救治能力。

第二個層面，在醫(yī)生知識結構層面上，也應該注重中西醫(yī)并重。無論是中醫(yī)學專業(yè)還是西醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)生，都應該取長補短，努力實現(xiàn)中西醫(yī)知識、技能的有機結合，面對不同階段、不同病癥的患者，采用最有效治療方法，解除其病痛，提高生活質(zhì)量。因此，要求醫(yī)學高校的院校教育，畢業(yè)后繼續(xù)教育，再到高層次人才培養(yǎng)，都應注重中西醫(yī)兩種理論知識，實踐技能的提高。使醫(yī)學生、醫(yī)生無論從思想還是行動上，都能實現(xiàn)中西醫(yī)并重。

沒有完美無缺的醫(yī)學，中醫(yī)和西醫(yī)不過是實現(xiàn)人類福祉的不同技術手段而已

記者：在中西醫(yī)并重的大前提下，中醫(yī)藥將如何取得更長遠的發(fā)展？

葉永安：在科學技術快速發(fā)展的今天，如何在穩(wěn)定中醫(yī)理論內(nèi)核的前提下，吸納和利用現(xiàn)代科技的成果，將是中醫(yī)能否從根本上實現(xiàn)自強的決定性因素。

中醫(yī)要正視自己的學科優(yōu)勢，不可妄自菲薄。根繁葉茂的傷寒與溫病體系，曾經(jīng)是傳統(tǒng)中醫(yī)的骨干分支，但幾十年來，急性傳染病的治療研究已經(jīng)嚴重弱化。我們正在快速遺忘中醫(yī)體系中本就包含的急危重癥學術精華。結合疾病譜的變化是應該的，但不要忘記傳染病從未遠去。歷代醫(yī)家留下了非常寶貴的經(jīng)驗，我們需要在適應現(xiàn)代疾病譜不斷變化的基礎上，不斷繼承和發(fā)揚中醫(yī)優(yōu)勢。

我們需要培養(yǎng)高層次中醫(yī)專業(yè)人才，培養(yǎng)擅長救治急危重癥、面對突如其來的疫情，能夠“來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝”的具備多種專業(yè)綜合素質(zhì)的復合型人才隊伍。這個人才隊伍的建設，不僅僅要加強現(xiàn)有的中醫(yī)藥人才體系建設，還要著眼于優(yōu)化高等院校教育、畢業(yè)后再教育等多層次的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，從不同層面來加強高素質(zhì)中醫(yī)藥人才隊伍建設。

我們要加強配套的基地建設。學科發(fā)展和人才培養(yǎng)離不開基地建設，以基地為平臺，才能進行高素質(zhì)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和高水平中醫(yī)藥科研攻關。

中醫(yī)和西醫(yī)不過是實現(xiàn)人類福祉的不同技術手段而已。疫情讓我們清楚看到，這個世界并沒有完美無缺的醫(yī)學。在護佑華夏民族甚至世界人民的道路上，中醫(yī)任重而道遠。

相信新時代中醫(yī)人，一定會在守正創(chuàng)新的大道上，逐步實現(xiàn)中西醫(yī)鴻溝的跨越，為實現(xiàn)人類健康共同體這一宏偉目標，書寫中國特色的濃重篇章。