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下肢靜脈曲張是一種常見的靜脈疾病，生活中體力勞動過重、長時間站立、久坐未動等因素都會增加下肢靜脈曲張的發(fā)生風(fēng)險。廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會外科分會血管外科學(xué)組名譽組長王深明教授指出，靜脈曲張雖然不疼不癢，不像很多疾病那樣對生命有很大威脅，但如果治療不及時，往往錯過了最佳治療時機，可能會引起小腿潰瘍、靜脈血栓等嚴重后果。

王深明教授介紹說，臨床上把靜脈曲張分成六級，一級比一級嚴重。第一級是毛細血管的擴張，就是很多女士在大腿、小腿有一些紅色的像蜘蛛網(wǎng)狀的毛細血管擴張。到了第二級，小腿上會有像蚯蚓狀的青筋暴露，稍微有一些突出，成網(wǎng)狀或團狀，數(shù)量也明顯增多。第三級是除了靜脈曲張以外還有水腫，走路時間長了腫脹、不舒服。到了第四級節(jié)會出現(xiàn)色素沉著、濕疹，很多患者會去皮膚科就診，涂了外用藥也不見效果，實際上那是大隱靜脈曲張引起的改變，皮膚增厚，營養(yǎng)障礙。第五級皮膚會出現(xiàn)潰瘍，但潰瘍可以愈合。最嚴重的第六級，皮膚有不愈合的潰瘍，多發(fā)生在內(nèi)踝，最嚴重的情況就是發(fā)生潰瘍、潰爛，皮膚發(fā)硬，整個腳變黑。

“對一些早期靜脈曲張的患者，彈力襪有預(yù)防發(fā)展的作用，而通過皂甙類藥物、柑橘黃酮類靜脈活性藥物進行治療、及時控制病情發(fā)展。很多病人不做手術(shù)，醫(yī)生往往會推薦彈力襪和靜脈活性藥物治療。”王深明教授介紹道。

“外科手術(shù)可根治靜脈曲張，最好的手術(shù)時機是在三級之前，就是靜脈曲張比較明顯，但還沒有出現(xiàn)皮膚改變、濕疹、色素沉著、皮膚發(fā)硬等情況。到了第四級之后我們?nèi)匀豢梢宰鍪中g(shù)，但是手術(shù)效果就沒有那么好了，皮膚已經(jīng)發(fā)黑了，色素沉著，已經(jīng)有硬化了，做完手術(shù)也很難恢復(fù)到以前正常的水平。”王深明教授說，靜脈曲張手術(shù)后還有三件事非常重要。

第一，防止發(fā)生深靜脈血栓，這是最重要的，因為術(shù)后有時候在隱股靜脈處會出現(xiàn)一些損傷或壓力的改變，很容易形成深靜脈血栓，深靜脈血栓一旦發(fā)生，就很容易發(fā)生肺栓塞，從而導(dǎo)致死亡。所以，病人術(shù)后當天就要起來活動、走路，使血液回流正常，同時服用一些抗凝藥來預(yù)防深靜脈血栓。

第二，要穿彈力襪，彈力襪是一種壓力治療的范疇，它可以有力加強小腿肌泵的作用，幫助收縮小腿肌肉，把血液往心臟方向去泵，這樣可以防止大隱靜脈手術(shù)后的復(fù)發(fā)。

第三，術(shù)后需要服用有靜脈活性藥物，如柑橘黃酮片、皂甙類藥物，對術(shù)后的恢復(fù)會起到一定的促進作用，有很多病人吃三個月，效果還是不錯的，可以消腫，對靜脈血液回流還是有好處的。