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頭暈是生活中常見(jiàn)的癥狀，有些只是一時(shí)不適，有些則是疾病隱患。哪些需要抓緊就醫(yī)，哪些可以自行緩解，很多人都不清楚，尤其是上了年紀(jì)的患者，甚至?xí)�因頭暈導(dǎo)致跌倒，引起更嚴(yán)重的后果。

北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師馬鑫告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，根據(jù)發(fā)病表現(xiàn)，頭暈一般分為三種類型，每種類型都有不同的致病原因。第一類是反復(fù)發(fā)作的頭暈，又叫反復(fù)眩暈，通常與耳石癥、梅尼埃病（一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病）、前庭性偏頭痛等疾病有關(guān)，以耳石癥最為常見(jiàn)。前庭性偏頭痛多發(fā)于更年期女性，患者過(guò)去可能有偏頭痛病史，后來(lái)好了長(zhǎng)期未發(fā)病，再次發(fā)病則出現(xiàn)頭暈，由于時(shí)隔多年，曾經(jīng)的頭痛病史易被忽視，所以常被誤診為梅尼埃病。第二類是以往沒(méi)有頭暈，突然發(fā)生一次，稱為急性眩暈，通常由腦梗、腦出血、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)炎等疾病導(dǎo)致。第三種則是持續(xù)性頭暈，也叫慢性眩暈，包括持續(xù)性姿勢(shì)-知覺(jué)性頭暈（PPPD），以及由焦慮、抑郁、貧血、高血壓、甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)病導(dǎo)致的持續(xù)性頭暈。PPPD是近幾年才被發(fā)現(xiàn)的一種疾病，主要指患者的急性或反復(fù)眩暈沒(méi)治好，或精神過(guò)于緊張、焦慮所導(dǎo)致的慢性眩暈。

由于眩暈病因較為復(fù)雜，發(fā)病情況不盡相同，馬鑫建議，出現(xiàn)以下情況的頭暈最好就醫(yī)檢查，醫(yī)生會(huì)結(jié)合起病形式、發(fā)病時(shí)間來(lái)抽絲剝繭、逐步解密病情。1.眩暈反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)發(fā)作，多由某些疾病所致。2.頭暈時(shí)天旋地轉(zhuǎn)，基本可排除低血糖、腦供血不足、焦慮等問(wèn)題，往往是器質(zhì)性病變的表現(xiàn)。3.頭暈的同時(shí)伴有其他癥狀，比如聽(tīng)力下降、耳朵有悶堵感，很可能與耳內(nèi)疾病有關(guān)；手腳發(fā)麻、手腳不利落等癥狀，可能由腦梗、腦出血等疾病導(dǎo)致。

馬鑫介紹，如果當(dāng)?shù)貨](méi)有暈厥頭暈專病門診，患者可以根據(jù)具體癥狀選擇不同科室進(jìn)行篩查。出現(xiàn)反復(fù)眩暈，一般先去耳鼻喉科就診；伴有意識(shí)減弱、手腳發(fā)麻的患者，需到急診科或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查；眩暈的同時(shí)伴有失眠、焦慮，考慮去精神科就診。對(duì)于疾病的診斷，了解既往病史十分重要，患者要積極配合醫(yī)生回憶，有時(shí)遺漏了既往病史，即便通過(guò)儀器檢查也難以明確病因。（記者 張?bào)銗偅?/p>