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    人民網(wǎng)健康·生活

    頭暈該看哪個(gè)科

    受訪專家:北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師 馬 鑫

    2020年08月17日08:51 來(lái)源:人民網(wǎng)-生命時(shí)報(bào)

    頭暈是生活中常見(jiàn)的癥狀,有些只是一時(shí)不適,有些則是疾病隱患。哪些需要抓緊就醫(yī),哪些可以自行緩解,很多人都不清楚,尤其是上了年紀(jì)的患者,甚至?xí)蝾^暈導(dǎo)致跌倒,引起更嚴(yán)重的后果。

    北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師馬鑫告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,根據(jù)發(fā)病表現(xiàn),頭暈一般分為三種類型,每種類型都有不同的致病原因。第一類是反復(fù)發(fā)作的頭暈,又叫反復(fù)眩暈,通常與耳石癥、梅尼埃病(一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病)、前庭性偏頭痛等疾病有關(guān),以耳石癥最為常見(jiàn)。前庭性偏頭痛多發(fā)于更年期女性,患者過(guò)去可能有偏頭痛病史,后來(lái)好了長(zhǎng)期未發(fā)病,再次發(fā)病則出現(xiàn)頭暈,由于時(shí)隔多年,曾經(jīng)的頭痛病史易被忽視,所以常被誤診為梅尼埃病。第二類是以往沒(méi)有頭暈,突然發(fā)生一次,稱為急性眩暈,通常由腦梗、腦出血、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)炎等疾病導(dǎo)致。第三種則是持續(xù)性頭暈,也叫慢性眩暈,包括持續(xù)性姿勢(shì)-知覺(jué)性頭暈(PPPD),以及由焦慮、抑郁、貧血、高血壓、甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)病導(dǎo)致的持續(xù)性頭暈。PPPD是近幾年才被發(fā)現(xiàn)的一種疾病,主要指患者的急性或反復(fù)眩暈沒(méi)治好,或精神過(guò)于緊張、焦慮所導(dǎo)致的慢性眩暈。

    由于眩暈病因較為復(fù)雜,發(fā)病情況不盡相同,馬鑫建議,出現(xiàn)以下情況的頭暈最好就醫(yī)檢查,醫(yī)生會(huì)結(jié)合起病形式、發(fā)病時(shí)間來(lái)抽絲剝繭、逐步解密病情。1.眩暈反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)發(fā)作,多由某些疾病所致。2.頭暈時(shí)天旋地轉(zhuǎn),基本可排除低血糖、腦供血不足、焦慮等問(wèn)題,往往是器質(zhì)性病變的表現(xiàn)。3.頭暈的同時(shí)伴有其他癥狀,比如聽(tīng)力下降、耳朵有悶堵感,很可能與耳內(nèi)疾病有關(guān);手腳發(fā)麻、手腳不利落等癥狀,可能由腦梗、腦出血等疾病導(dǎo)致。

    馬鑫介紹,如果當(dāng)?shù)貨](méi)有暈厥頭暈專病門診,患者可以根據(jù)具體癥狀選擇不同科室進(jìn)行篩查。出現(xiàn)反復(fù)眩暈,一般先去耳鼻喉科就診;伴有意識(shí)減弱、手腳發(fā)麻的患者,需到急診科或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查;眩暈的同時(shí)伴有失眠、焦慮,考慮去精神科就診。對(duì)于疾病的診斷,了解既往病史十分重要,患者要積極配合醫(yī)生回憶,有時(shí)遺漏了既往病史,即便通過(guò)儀器檢查也難以明確病因。(記者 張?bào)銗偅?/p>

    (責(zé)編:許心怡、崔元苑)


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