國(guó)家衛(wèi)健委:2019年重癥患者住院病死率8.3% 穩(wěn)步下降
人民網(wǎng)北京10月16日電 (記者崔元苑)16日,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)就“2019年我國(guó)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量安全有關(guān)情況”舉行例行發(fā)布會(huì)。結(jié)合《2019年國(guó)家醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量安全報(bào)告》(以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》),國(guó)家重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)質(zhì)控中心主任邱海波介紹說(shuō),過(guò)去十年,全國(guó)設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院數(shù)量由1000多家增加到4000多家,全國(guó)ICU醫(yī)生的執(zhí)業(yè)人數(shù)增加到6萬(wàn)多人,ICU職業(yè)護(hù)士人數(shù)增加到10萬(wàn)多人!秷(bào)告》數(shù)據(jù)顯示,重癥醫(yī)學(xué)抽樣醫(yī)院數(shù)是3000多家,總的重癥醫(yī)學(xué)科收治病人數(shù)達(dá)到211萬(wàn)人,重癥患者的住院病死率是8.3%,較前些年有穩(wěn)步下降。重癥醫(yī)學(xué)科的質(zhì)控指標(biāo)也在逐步改善,調(diào)查顯示,反映重癥感染治療緊迫性的感染性休克的3-6小時(shí)的集束化治療達(dá)標(biāo)率平均可以高達(dá)80%和71%,較前穩(wěn)步提高。同時(shí)反映醫(yī)院ICU醫(yī)療安全水平的醫(yī)院感染,比如說(shuō)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流管感染的發(fā)生率穩(wěn)步下降。
邱海波表示,重癥醫(yī)學(xué)是醫(yī)療救治的最后一道防線,也是現(xiàn)代醫(yī)院管理水平和整體醫(yī)療水平的一個(gè)重要體現(xiàn)。近些年,尤其是在此次新冠肺炎疫情中,更凸顯出重癥醫(yī)學(xué)現(xiàn)在是公共衛(wèi)生管理體系的一個(gè)重要組成部分。重癥醫(yī)學(xué)是重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救援救治的核心專業(yè),在公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮引領(lǐng)性作用。在抗擊疫情馳援湖北的4.26萬(wàn)醫(yī)護(hù)人員中1.9萬(wàn)為重癥專業(yè)醫(yī)護(hù)人員,馳援湖北的重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)務(wù)人員占到全國(guó)重癥醫(yī)務(wù)人員十分之一。
邱海波介紹說(shuō),重癥疾病的規(guī)范化診療實(shí)際上是提高重癥患者生存率改善預(yù)后的重要措施,規(guī)范化的診療過(guò)程依賴于整個(gè)質(zhì)量控制,這對(duì)于基礎(chǔ)疾病比較復(fù)雜、治療時(shí)間非常緊迫的重癥疾病來(lái)講就顯得更為重要。國(guó)家重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心初步建立了與省、市質(zhì)控中心聯(lián)動(dòng)的這樣的一個(gè)質(zhì)控體系,各級(jí)質(zhì)控中心在重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、診療規(guī)范、指南推廣、質(zhì)控指標(biāo)的修訂、評(píng)估以及診療行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量提高以及保證醫(yī)療安全方面作出了積極的貢獻(xiàn),目前也正在推進(jìn)膿毒癥、呼吸衰竭等單病種的質(zhì)控試點(diǎn)工作。
在強(qiáng)化同質(zhì)化管理促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量不斷提升上,重癥醫(yī)學(xué)是全國(guó)首批頒布重癥質(zhì)控指標(biāo)的專業(yè),并在國(guó)家重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量管理平臺(tái)進(jìn)行推進(jìn)、落實(shí),并通過(guò)質(zhì)量管理的平臺(tái)數(shù)據(jù)分析形成重癥的質(zhì)量報(bào)告,及時(shí)反饋,對(duì)推進(jìn)行業(yè)規(guī)范、質(zhì)量控制起到非常重要的作用,同時(shí)從2009年開(kāi)始推行全國(guó)重癥醫(yī)師?婆嘤(xùn),目前已經(jīng)培訓(xùn)3萬(wàn)多人,并在國(guó)家省級(jí)、市級(jí)的不同層面開(kāi)展重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)核心技術(shù)的培訓(xùn),強(qiáng)化同質(zhì)化的培訓(xùn)和管理。
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