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進(jìn)入冬季后，天氣干燥，一些兒童的面頰、四肢關(guān)節(jié)處、軀干、眼瞼、耳廓、耳后等部位反反復(fù)復(fù)起濕疹，還特別癢，讓人寢食難安。在家長看來是孩子的濕疹發(fā)作了，其實(shí)這大多是兒童的特應(yīng)性皮炎發(fā)作。

家長說的兒童濕疹，大多是特應(yīng)性皮炎

一般來說，家長口中所說的兒童濕疹，其實(shí)大多指的是嬰幼兒期的特應(yīng)性皮炎，這是一種過敏性疾病，也是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，以干、紅、癢及常復(fù)發(fā)為主要特征，有時(shí)甚至合并病毒、細(xì)菌等感染，給患兒的身體健康帶來嚴(yán)重危害。

據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，2014年我國12個(gè)城市1—12月嬰兒特應(yīng)性皮炎患病率高達(dá)30.48%，1—7歲兒童特應(yīng)性皮炎患病率達(dá)12.94%，我國兒童特應(yīng)性皮炎患者大多為輕中度，分別占74.6%、23.96%，重度僅占1.44%。

廣東省婦幼保健院皮膚科主治醫(yī)師周真表示，父母親、兄弟姐妹等家族成員有過敏性疾病史的人群更易出現(xiàn)特應(yīng)性皮炎。而天氣變化、生活方式改變、不正確的洗浴、感染原和變應(yīng)原刺激等環(huán)境因素也會(huì)使皮膚表面菌群紊亂、皮膚屏障功能受損、皮膚免疫異常等，是特應(yīng)性皮炎發(fā)生的重要原因。

防治要從“保濕”開始

“因?yàn)槠つw屏障功能受損，環(huán)境中的刺激物或過敏原透過受損的皮膚引起皮膚發(fā)炎，出現(xiàn)紅干癢的癥狀，所以通過保濕來修復(fù)皮膚屏障，達(dá)到治療及預(yù)防特應(yīng)性皮炎的發(fā)作。”周真表示，“在護(hù)膚品上，盡量給孩子選用成分簡單，無香料、無酒精，不含羊毛脂成分的保濕乳或霜，避免選擇含動(dòng)物性油脂的保濕劑，如綿羊油、馬油等，宜選天然植物油，如茶籽油、橄欖油等，植物性成分，如蘆薈汁等，以及各類消字號(hào)的抑菌霜、修復(fù)霜等。”

一般來說，乳液適用于夏季及皮膚輕度干燥時(shí)，霜或油膏適用于冬季及皮膚中重度干燥時(shí)。洗完澡后用干毛巾蘸干（避免來回擦拭）身上的水分后立即（3-5分鐘內(nèi)）涂抹潤膚露，涂保濕劑的次數(shù)依皮膚的干燥情況而定，比如在涂后2-3小時(shí)后皮膚再度干燥，則及時(shí)再涂。所以專家建議兒童每周用量至少100g，成人每周用量250g，并且最好能堅(jiān)持長期使用保濕產(chǎn)品，甚至在皮炎緩解后也繼續(xù)堅(jiān)持使用，預(yù)防特應(yīng)性皮炎的復(fù)發(fā)。

正確認(rèn)識(shí)積極治療

外用糖皮質(zhì)激素是有效治療特應(yīng)性皮炎的一線療法。但有些家長卻往往因?yàn)檫^于擔(dān)心外用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，常常心存顧慮，甚至拒絕使用。周真說，其實(shí)，家長不必因過分擔(dān)心藥物的副作用而拒絕使用，以免延誤了孩子病情，一般來說，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的年齡、皮損性質(zhì)、部位及病情程度選擇不同劑型和強(qiáng)度的糖皮質(zhì)激素制劑，以快速有效控制皮膚炎癥，減輕癥狀， 但不建議家長自己隨便用藥，甚至盲目使用添加了不適合孩子用的激素成分的各種修復(fù)霜、濕疹膏、抑菌霜等。

Tips：

如何避免誘發(fā)特應(yīng)性皮炎

◇洗：建議兒童選擇淋浴，水溫不宜太高，32℃-37℃為宜，洗浴時(shí)間不宜太長，5-10分鐘為宜。嬰幼兒可以清水洗澡，兒童則選擇專用于特應(yīng)性皮炎的洗浴用品。

◇衣：建議穿寬松柔軟、吸汗性好的全棉衣物，減少汗液及摩擦 對(duì)皮膚的刺激。

◇食：特應(yīng)性皮炎的發(fā)生是否因食物過敏引起，需要專業(yè)的兒科或兒童皮膚科醫(yī)生來評(píng)估判斷。如果確診為牛奶蛋白過敏的特應(yīng)性皮炎兒童，除了回避牛奶蛋白外，還需要采用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉喂養(yǎng)，純母乳喂養(yǎng)兒或混合喂養(yǎng)兒，乳母注意回避牛奶及奶制品等，并建議每6個(gè)月后重新評(píng)估患兒是否還存在有牛奶蛋白過敏。

◇住：控制環(huán)境中的過敏原，如塵螨、動(dòng)物皮屑、花粉等，建議環(huán)境適宜的溫度為18℃-22℃，濕度為50%-60%。（記者 張華 通訊員 林惠芳）