低頭看手機(jī),辮子肌鬧脾氣
廣東省第二人民醫(yī)院麻醉疼痛科主任醫(yī)師 黃喬東 □主治醫(yī)師 劉曉明
42歲的陳先生總感到右側(cè)頭痛,疼痛劇烈時,甚至想捶打自己的腦袋,有時還伴有頭暈、心慌、胸悶等癥狀。他做了頭部核磁共振,卻未發(fā)現(xiàn)任何異常。輾轉(zhuǎn)多次之后,陳先生來到我院就診。
經(jīng)詳細(xì)查體發(fā)現(xiàn),陳先生的雙側(cè)胸鎖乳突肌壓痛明顯,特別是右側(cè),于是確診為胸鎖乳突肌肌筋膜疼痛綜合征。胸鎖乳突肌又名“辮子肌”,位于頸部兩側(cè),頸闊肌深層。當(dāng)其下端固定時,頭頸轉(zhuǎn)向左(右)側(cè)時,對側(cè)肌肉發(fā)生收縮;兩側(cè)收縮時,可以完成低頭和仰頭的動作(前屈和后伸)。當(dāng)其上端固定時,胸鎖乳突肌便可以上提胸廓,有助人體吸氣。如果人們長時間低頭,就會造成胸鎖乳突肌長期收縮,進(jìn)而損傷。當(dāng)它出現(xiàn)勞損時,容易卡壓局部神經(jīng)及血管,導(dǎo)致患者出現(xiàn)頸痛、頭暈頭痛、惡心嘔吐、胸悶心悸等癥狀,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)一過性黑矇、暈厥或昏迷等,不可小覷。陳先生就是由于平時長期伏案工作,下班又沉迷手機(jī)游戲造成的。
如果將臉轉(zhuǎn)向一側(cè),用手在對側(cè)耳朵下面摸到一條很粗大的肌肉,捏之有硬結(jié),且感到疼痛,特別是與對側(cè)不一致時,就該考慮胸鎖乳突肌存在問題了。患者應(yīng)停止損傷胸鎖乳突肌的不良工作或生活習(xí)慣,如長時間伏案工作、一直低頭玩手機(jī)等;其次,進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉,如游泳、打羽毛球、頸肌鍛煉等,更換適合的枕頭也可以放松頸部肌肉。癥狀嚴(yán)重者可通過服用放松肌肉的藥物,接受熱療或超激光治療及局部的針刺松解來緩解癥狀。
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