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    人民網(wǎng)健康·生活

    遠離職業(yè)病危害,事后救濟和事前管理一個不能少

    郭振綱

    2021年03月02日08:18 來源:《工人日報》

      在通過降低確診門檻、簡化診斷標準,為患職業(yè)病的勞動者提供更為便利事后救濟的同時,新辦法強化了職業(yè)健康管理的規(guī)定,把職業(yè)病的事前管理提到新高度,形成事后救濟和事前管理聯(lián)通的體系。

      據(jù)2月23日《工人日報》報道,近日,國家衛(wèi)健委公布最新《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》,明確了勞動者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地的職業(yè)病診斷機構(gòu)進行職業(yè)病診斷。材料齊全的情況下,職業(yè)病診斷機構(gòu)應當在收齊材料之日起三十日內(nèi)作出診斷結(jié)論。沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的,應當診斷為職業(yè)病。

      《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》是《職業(yè)病防治法》的重要配套法規(guī)之一。此次修訂之前的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》,是原衛(wèi)生部于2013年2月19日公布的。原辦法實施以來,在規(guī)范職業(yè)病診斷、鑒定工作開展,明確監(jiān)督管理職責、維護患職業(yè)病勞動者合法權(quán)益等方面,發(fā)揮了重要作用。同時,也漸漸暴露出一些問題,比如,對患病勞動者的確診要求比較高,一些勞動者難以企及;證據(jù)鏈條中的必然性關聯(lián)度標準比較嚴,勞動者難以準確提供明確和確鑿的證據(jù);鑒定時間比較長,患病勞動者的待遇享受形成空置期等。順應新時期勞動者期望確診職業(yè)病的門檻有所降低、條件有所放寬、勞動者義務規(guī)定有所減少等要求,新修訂的辦法在職業(yè)病鑒定和確認、職業(yè)病待遇保障等方面,有了比較明顯的突破和進步。

      比如,沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間必然聯(lián)系的,應當診斷為職業(yè)病,弱化了證據(jù)必然性標準,緩解了勞動者的舉證難;勞動者只需要提供自己掌握的資料,不足和無法提供的部分由用人單位提供,用人單位主體不明確或者不存在的,由地方衛(wèi)生健康主管部門進行調(diào)查確認,降低了確診的門檻。再比如,勞動者申請鑒定職業(yè)病的時間不僅大大縮短,而且有了明確的期限限制,鑒定費用有了進一步細致和公平的分配,這些都對勞動者及時享受職業(yè)病待遇、暢通獲取事后救濟的通道,提供了堅實的制度保障。

      更為突出的是,在通過降低確診門檻、簡化診斷標準,為患職業(yè)病的勞動者提供更為便利事后救濟的同時,新辦法強化了職業(yè)健康管理的規(guī)定,把職業(yè)病的事前管理提到新高度,形成事后救濟和事前管理聯(lián)通的體系。其中,預防職業(yè)病危害因素、控制職業(yè)病形成環(huán)境和進行科學的職業(yè)健康管理,是職業(yè)病事前管理的重要內(nèi)容。

      從職業(yè)病危害因素的預防角度看,職業(yè)危害風險因素往往無處不在,提高勞動者的自我保護意識是預防的重要一環(huán)。為此,向勞動者普及預防職業(yè)病知識十分重要,將勞動者自我防護和用人單位的事前防控結(jié)合起來,有效構(gòu)建職業(yè)病預防體系。

      從職業(yè)病形成環(huán)境的控制角度看,勞動者罹患職業(yè)病的根源在于勞動環(huán)境的不安全,而勞動環(huán)境的不安全與生產(chǎn)條件的不匹配、衛(wèi)生環(huán)境的不達標密切相關。一方面,有關方面要根據(jù)新技術、新職業(yè)的要求,進行生產(chǎn)衛(wèi)生標準的動態(tài)調(diào)整和新標準的制定;另一方面,相關部門要不斷強化現(xiàn)行生產(chǎn)安全衛(wèi)生標準的強制達標,督促和倒逼用人單位控制職業(yè)病危害因素的形成和存續(xù)。

      從職業(yè)健康的管理角度看,有關部門要通過督促用人單位做好職業(yè)病危害因素的預防和職業(yè)病形成環(huán)境控制的監(jiān)測和預警,盡可能將職業(yè)病危害消除在萌芽狀態(tài),同時,強化可能或者已經(jīng)患有職業(yè)病勞動者的救治和康復,進而形成科學、有序的職業(yè)健康管理體系。

      職業(yè)病是勞動者從事職業(yè)活動難以避免、控制的重大職業(yè)風險之一,對勞動者的健康和生活質(zhì)量關系甚大,很多國家都將其納入工傷保險的范疇。重視和強化職業(yè)病的控制和管理,勞動者、用人單位、相關部門和社會各界要形成合力,讓相關制度更完善、預防措施更有效、控制手段更精準、健康管理更科學。

    (責編:崔元苑、孫紅麗)


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