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    人民網(wǎng)健康·生活

    直播預(yù)告:肺癌手術(shù)是微創(chuàng)還是開胸?

    2021年04月15日16:26

    原發(fā)性支氣管肺癌,簡稱肺癌,是發(fā)病率和死亡率增長最快,對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。肺癌無傳染性,但具有一定的家族聚集性和遺傳易感性。

    外科手術(shù)是肺癌治療首選和最主要的方法,適用于所有肺癌早期、中期、少數(shù)中晚期非小細(xì)胞肺癌患者。肺癌患者術(shù)后5年生存率為30-40%,手術(shù)治療的死亡率1-2%。早期肺癌手術(shù)通常能達(dá)到治愈的效果。肺葉切除術(shù)聯(lián)合系統(tǒng)淋巴結(jié)清除術(shù)是目前肺癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。

    2021年04月16日(周五)9:00-10:00,“人民好醫(yī)生”客戶端將邀請北京清華長庚醫(yī)院胸腔外科主任醫(yī)師陳東紅進(jìn)行視頻直播,讓胸外科專家為您講解關(guān)于肺癌手術(shù)治療的常見問題,千萬不要錯過。

    專家簡介:

    陳東紅,北京清華長庚醫(yī)院胸腔外科主任醫(yī)師,中華醫(yī)學(xué)會胸心血管外科學(xué)分會肺癌學(xué)組委員;中國醫(yī)師協(xié)會胸外科醫(yī)師分會委員;中國醫(yī)藥教育學(xué)會胸外科專家委員會常務(wù)委員;中國控?zé)焻f(xié)會肺癌防治專業(yè)委員會常務(wù)委員;中國控?zé)焻f(xié)會吸煙與疾病控制專業(yè)委員會委員。《中華胸心血管外科雜志》審稿人;《中國胸心血管外科臨床雜志》青年編委;《中華解剖與臨床雜志》通訊編委

    擅長:肺部小結(jié)節(jié)診治;早期肺癌微創(chuàng)根治手術(shù);三維影像引導(dǎo)下精準(zhǔn)肺段切除手術(shù);中晚期肺癌擴(kuò)大切除手術(shù);胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌頸胸腹三野淋巴結(jié)清除手術(shù);胸腺瘤微創(chuàng)手術(shù);重癥肌無力微創(chuàng)胸腺切除手術(shù);胸部創(chuàng)傷救治等。

    肺癌的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,癥狀和體征的有無、輕重以及出現(xiàn)的早晚,取決于腫瘤發(fā)生部位、病理類型、有無轉(zhuǎn)移及有無并發(fā)癥,以及患者的反應(yīng)程度和耐受性的差異。肺癌早期癥狀常較輕微,甚至可無任何不適。中央型肺癌癥狀出現(xiàn)早且重,周圍型肺癌癥狀出現(xiàn)晚且較輕,甚至無癥狀,常在體檢時被發(fā)現(xiàn)。肺癌的癥狀大致分為:局部癥狀、全身癥狀、肺外癥狀、浸潤和轉(zhuǎn)移癥狀。

    外科治療是肺癌首選和最主要的治療方法,也是惟一能使肺癌治愈的治療方法。外科手術(shù)治療肺癌的目的是:完全切除肺癌原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),達(dá)到臨床治愈;切除腫瘤的絕大部分,為其他治療創(chuàng)造有利條件,即減瘤手術(shù)。

    局部切除

    是指切除范圍小于一個肺葉的術(shù)式,包括肺段切除術(shù)和楔形切除術(shù)。主要適合于體積較小、年老體弱、肺功能差或非常早期的肺癌。

    擴(kuò)大切除

    是指切除范圍超出一個肺葉的術(shù)式,包括支氣管袖狀成型肺葉切除術(shù)、肺動脈袖狀成型肺葉切除術(shù)、全肺葉切除術(shù)等。同局部切除相比,擴(kuò)大切除并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率均較高,患者的遠(yuǎn)期生存率低,生活質(zhì)量差,應(yīng)嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證。

    常用的外科手術(shù)方法

    開胸手術(shù),目前,開胸手術(shù)能最小限度地分離肋間肌肉和肋骨,配合先進(jìn)的操作設(shè)備進(jìn)入胸腔,暴露病變肺組織,以便直接觀察并進(jìn)行切除治療。

    輔助胸腔鏡手術(shù)(VATS),是利用微型攝像設(shè)備和特殊的手術(shù)器械,通過小切口觀察胸內(nèi)結(jié)構(gòu),進(jìn)行腫瘤檢查和治療的方法。該方法手術(shù)切口短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好,是我國肺癌外科治療的主要手術(shù)方法。

    機(jī)器人輔助胸腔鏡(RATS),也稱達(dá)芬奇機(jī)器人輔助胸腔鏡,由于其放大的三維立體視野和高度精準(zhǔn)、靈巧的機(jī)械臂操作等優(yōu)點(diǎn),逐漸獲得越來越多外科醫(yī)生的青睞。手術(shù)安全有效,術(shù)中中轉(zhuǎn)率及術(shù)后并發(fā)癥均較低,可有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)腔鏡的不足。

    如何提問和收看直播:

    一、下載人民好醫(yī)生客戶端,進(jìn)入“問診”欄目進(jìn)行提問。

    直播在人民好醫(yī)生App進(jìn)行,請務(wù)必下載APP提問,掃描二維碼,或在蘋果市場、安卓市場搜索“人民好醫(yī)生”。現(xiàn)在就可提問,提問靠前,醫(yī)生優(yōu)先解答。

    二、關(guān)注人民健康公眾微信號(微信號:rmwjkpd),右下角點(diǎn)擊健康互動“下載人民好醫(yī)生App”,下載后進(jìn)入客戶端提問。

    重要提示:提問盡可能詳盡,如年齡、性別、具體癥狀等寫清楚。診斷證明、照片可在“提問框”右下角內(nèi)添加圖片發(fā)送。

    人民好醫(yī)生客戶端只提供疾病咨詢、就診建議,作為您的就醫(yī)參考,不做具體診斷和開處方! 

    (責(zé)編:孫紅麗、楊迪)


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