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4月15日至21日是第27個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周主題為“健康中國(guó)健康家——關(guān)愛(ài)生命科學(xué)防癌”。結(jié)直腸癌是我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一，據(jù)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的腫瘤登記數(shù)據(jù)顯示，2015年我國(guó)新發(fā)結(jié)直腸癌約38.8萬(wàn)例，因結(jié)直腸癌死亡的患者數(shù)約為18.7萬(wàn)人。

癌癥并非突然發(fā)生，而是會(huì)經(jīng)歷一個(gè)較長(zhǎng)的發(fā)展階段，需要積極預(yù)防。《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》中指出，實(shí)施癌癥防治行動(dòng)。倡導(dǎo)積極預(yù)防癌癥，推進(jìn)早篩查、早診斷、早治療，降低癌癥發(fā)病率和死亡率，提高患者生存質(zhì)量。

早篩能減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)提高治愈率

“通過(guò)回顧中國(guó)腸癌早篩領(lǐng)域40多年歷程和海寧腸癌篩查的代表案例，可以證實(shí)，腸癌早篩對(duì)提高患者生存率和生活質(zhì)量、節(jié)約衛(wèi)生資源、減輕家庭和社會(huì)疾病負(fù)擔(dān)均具有重要意義。”日前，在中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)聯(lián)合諾輝健康舉辦的“如何預(yù)防腸癌”活動(dòng)中，浙江大學(xué)腫瘤研究所學(xué)術(shù)委員會(huì)主任鄭樹(shù)表示。

“作為醫(yī)生，我特別理解腸癌早期篩查的重要性，一旦早發(fā)現(xiàn)、早治療，可顯著增加患者的治愈率和生存率。同時(shí)，也將會(huì)減少醫(yī)療費(fèi)用的支出。”北京協(xié)和醫(yī)院基本外科結(jié)直腸專(zhuān)業(yè)組主任醫(yī)師林國(guó)樂(lè)也表示。

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長(zhǎng)顧晉在做客人民網(wǎng)訪談時(shí)提出，已有大量研究表明，結(jié)直腸癌的早篩能夠明顯提高術(shù)后治療效果。早期篩查不僅能夠減輕患者的痛苦，提升治療效果，也能夠有效減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

建議40歲以后做腸癌早篩

什么是早期篩查？林國(guó)樂(lè)介紹，所謂的早期篩查是針對(duì)合適的年齡，正常的人群進(jìn)行普查。我國(guó)對(duì)于結(jié)直腸癌早期篩查年齡以前是在50歲，現(xiàn)由于發(fā)病年輕化的趨勢(shì)年齡定到45歲。

“對(duì)于一些患者來(lái)說(shuō)，如果在癌前病變時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行處理，可有效避免癌癥發(fā)生。在篩查處于早期癌的情況下及時(shí)處理，可使這類(lèi)患者花費(fèi)更少的錢(qián)解決問(wèn)題，這是預(yù)防及關(guān)口前移的重要體現(xiàn)。”北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主任楊?lèi)?ài)明在做客人民網(wǎng)訪談時(shí)曾表示。

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤防治科普委員會(huì)常務(wù)委員、科普作家“菠蘿”李治中表示，50歲以下人群的腸癌發(fā)病率和死亡率都不斷上升，每個(gè)人都要知道自己的風(fēng)險(xiǎn)因素，進(jìn)而評(píng)估自己應(yīng)在何時(shí)去做腸癌的早篩。一般來(lái)說(shuō)，普通人在40歲以后就要做腸癌早篩，有家族史或者其他高危因素的人更要提早做篩查。

加強(qiáng)腫瘤早篩科普教育

根據(jù)《中國(guó)中晚期結(jié)直腸癌患者診療現(xiàn)狀調(diào)查》，國(guó)內(nèi)不了解腸癌篩查的人占85%，沒(méi)做過(guò)腸鏡的人占95%。腸癌防治的科普在國(guó)內(nèi)依然是大部分人的盲區(qū)。

顧晉表示，腫瘤的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷，特別是早期篩查，對(duì)提高腫瘤治療效果十分重要。他建議，要加強(qiáng)對(duì)早期腫瘤篩查的宣傳，通過(guò)多種手段強(qiáng)化大眾對(duì)于腫瘤早篩意義的認(rèn)識(shí)，普及健康知識(shí)。同時(shí)，向醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)一步普及早篩的概念，讓更多醫(yī)生加大對(duì)篩查的關(guān)注，建立早期篩查科室，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育。

諾輝健康執(zhí)行董事兼CEO朱葉青表示，諾輝健康致力于研發(fā)和推廣高發(fā)癌癥居家早篩的新技術(shù)，希望通過(guò)科普，提高全社會(huì)腸癌早篩意識(shí)，在無(wú)癥狀的時(shí)候進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的篩查，將防癌的動(dòng)作從后端治療更多的走到前端的防控，真正改變患者的生命軌跡。

提高腫瘤篩查率需要技術(shù)創(chuàng)新

如何推進(jìn)腸癌的早期篩查？怎樣的篩查手段和策略是科學(xué)的？鄭樹(shù)表示，我國(guó)結(jié)直腸癌的篩查還需進(jìn)一步提高，要有更好的方法找到腫瘤患者，制定讓患者容易接受的治療方案、提高檢出率。腸癌的篩查建議采取兩個(gè)形式，一是普惠型，一般人群都可以去做；另外針對(duì)高危人群，要采取個(gè)性化腸癌篩查。

目前，腸鏡檢查是篩查腸癌的有效方式之一，但有一些患者顧慮腸鏡檢查時(shí)的疼痛感、費(fèi)用等問(wèn)題，甚至不愿意做腸鏡篩查。對(duì)此，楊?lèi)?ài)明表示，結(jié)腸鏡是篩查的最后一道關(guān)口。在此之前，可以使用最簡(jiǎn)單的方法，如多查幾次大便，通過(guò)問(wèn)卷方式了解哪些人屬于高危人群，用這些方式進(jìn)行篩查，減少患者對(duì)腸鏡的需要。

顧晉也強(qiáng)調(diào)，腸鏡對(duì)于發(fā)現(xiàn)早期癌癥有十分重要的作用。但當(dāng)前我國(guó)腸鏡檢查發(fā)展不協(xié)調(diào)，醫(yī)療條件差別較大。希望能夠加大對(duì)腸鏡篩查和創(chuàng)新篩查技術(shù)的投入，篩查出高危人群，并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)措施，緩解在結(jié)直腸癌方面的醫(yī)療壓力。

總體來(lái)說(shuō)，癌癥防治工作是一項(xiàng)系統(tǒng)、復(fù)雜且長(zhǎng)期的工程，需要凝聚政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)等社會(huì)各界力量共同努力、參與。