“突聾”不可拖延治療(名醫(yī)講堂)
王寧宇
“突聾”是突發(fā)性耳聾的簡(jiǎn)稱,是指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失,即在72小時(shí)之內(nèi)發(fā)生且相鄰兩個(gè)頻率的聽力下降20分貝以上。
“突聾”在各個(gè)年齡段都可能發(fā)生,但40—50歲發(fā)病率最高。這個(gè)年齡段的人群,身體機(jī)能有所衰退,并且工作壓力、生活負(fù)擔(dān)普遍偏大,“突聾”便容易乘虛而入。
突發(fā)性耳聾是由毛細(xì)胞功能障礙導(dǎo)致的,除了突然發(fā)生聽力下降以外,80%—90%的患者伴有耳鳴,50%的患者出現(xiàn)耳朵發(fā)悶的情況,30%的患者會(huì)有頭暈不適的癥狀!巴幻@”并非只會(huì)單側(cè)發(fā)病,有2.3%左右的人群會(huì)雙側(cè)發(fā)病。
一旦得了“突聾”,必須要進(jìn)行搶救性治療,越早治療治愈率越高?傮w來說,一定要在3周之內(nèi)到醫(yī)院完成治療。發(fā)病一周以內(nèi)的治療效果,比發(fā)病兩周以內(nèi)的治療效果要好得多。如果出現(xiàn)了上述癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī)。
“突聾”一般不需要住院,主要通過輸液、口服藥的方式治療,在門診就可以完成。突發(fā)性耳聾大多數(shù)都可以治愈,但對(duì)于病情非常嚴(yán)重、合并眩暈癥狀、患有糖尿病或高血壓等慢性病的患者,治療效果可能達(dá)不到預(yù)期,不能完全恢復(fù)。此時(shí),就需要患者佩戴助聽器。
突發(fā)性耳聾的規(guī)范治療一般為10天。如果治療效果不滿意,可以再進(jìn)行一個(gè)療程。病情較為嚴(yán)重的患者,可以考慮高壓氧治療、中耳激素注射治療等方法。通過這些治療手段,大多數(shù)患者都可以康復(fù)。
“突聾”是一種原因不明的聽力突然下降,首次治療痊愈后,不代表致病因素也被消除了,所以“突聾”是會(huì)復(fù)發(fā)的。糖尿病、高血壓、代謝紊亂、煙酒無度都是其重要的發(fā)病因素。值得強(qiáng)調(diào)的是,復(fù)發(fā)患者的癥狀往往比第一次發(fā)作嚴(yán)重,且治療難度及恢復(fù)時(shí)間都有所增加。
一般來說,正確佩戴耳機(jī)是不會(huì)導(dǎo)致“突聾”的。但是,佩戴耳機(jī)要注意以下幾點(diǎn):
音量不宜過大。把音量控制在自己舒適的范圍內(nèi),不要追求震耳欲聾的感覺。
時(shí)間不宜過長。不要連續(xù)使用耳機(jī)超過30分鐘,否則容易造成耳朵的聽覺疲勞,從而導(dǎo)致噪聲型聽力下降。同時(shí),聽覺疲勞也是誘發(fā)“突聾”的一大因素。
盡量避免入耳式耳機(jī)。佩戴入耳式耳機(jī)后,會(huì)形成“堵耳效應(yīng)”,耳機(jī)發(fā)出的聲音在耳道中形成閉路振響,比開放式聲音帶來的損傷大得多。
不要在噪音環(huán)境下戴耳機(jī)。當(dāng)周圍環(huán)境聲音嘈雜時(shí),使用者為了聽清耳機(jī)里的聲音,會(huì)下意識(shí)調(diào)大音量,這樣在不知不覺中對(duì)耳朵造成傷害。
(作者為北京朝陽醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師)
《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2021年06月04日 19 版)
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