國家醫(yī)保局開展藥品、高值醫(yī)用耗材帶量集采——
多項改革舉措 減輕患者負擔
本報記者 李紅梅
近日,國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室發(fā)布通知,計劃分批開展骨科類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作。首批開展人工髖關節(jié)、人工膝關節(jié)類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集。這意味著繼心臟支架之后,這兩種人工骨科關節(jié)將成為新一批國家組織集中帶量采購的高值醫(yī)用耗材。
由去年11月開展的心臟支架集采,將均價1.3萬元的心臟支架價格降至700元左右,預計每年節(jié)約醫(yī)療費用117億元。從心臟支架集采的經(jīng)驗來看,骨科關節(jié)的集采將有助于降低耗材費用,對于要用兩種人工骨科關節(jié)的患者來說,將減輕費用負擔,提高了該類高值耗材的可及性。
在人們看病費用中,藥費、耗材費用占據(jù)了大頭。近年來,國家醫(yī)保局組織開展的藥品、高值醫(yī)用耗材集中帶量采購,對創(chuàng)新藥、獨家藥品進行談判準入等改革舉措,每一項舉措節(jié)約費用都在百億元以上。
目前,國家集采的112個藥品,平均降價54%,每年節(jié)約費用539億元。同時,各省普遍以獨立或聯(lián)盟方式開展藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購,涉及229種藥品、19類醫(yī)用耗材。6月2日,國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室發(fā)布公告,公布集中采購文件和采購藥品目錄。這意味著新一輪的藥品集中帶量采購將開展,更多原研藥和通過一致性評價的仿制藥將降價,惠及更多參保患者。
除了開展集中帶量采購,異地就醫(yī)報銷也備受關注。符合條件的參保人在全國各地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構均可以實現(xiàn)住院費用跨省直接結(jié)算。今年2月1日起,27個省份開展普通門診費用直接結(jié)算試點,截至目前,29個省份的219個統(tǒng)籌地區(qū)啟動了普通門診費用跨省直接結(jié)算。截至4月底,已累計直接結(jié)算493.88萬人次,醫(yī)療費用12.31億元,基金支付7.00億元。參保人跨省看普通門診也能報銷費用,不用墊付醫(yī)藥費。
從住院結(jié)算起步,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算已實現(xiàn)所有險種、所有統(tǒng)籌地區(qū)、主要醫(yī)療機構的全覆蓋,參保人在各地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構均可以實現(xiàn)直接結(jié)算。
除了普通門診,西南五省份從今年1月份起開展高血壓和糖尿病門診慢特病的跨省直接結(jié)算試點。下一步,國家醫(yī)保局將及時總結(jié)試點經(jīng)驗,進一步擴大試點范圍和定點醫(yī)療機構數(shù)量。
辦理跨省醫(yī)保直接結(jié)算的流程是先備案,選定點,再持卡就醫(yī)。截至今年4月底,北京、山西、內(nèi)蒙古、遼寧等22個省份的208個統(tǒng)籌地區(qū)依托國家醫(yī)保服務平臺APP和備案小程序提供線上備案服務;天津、浙江、江西等7個省份的24個統(tǒng)籌地區(qū)啟動自助開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務試點。依托國家醫(yī)保服務平臺累計成功辦理備案18.51萬人次。
為了方便參保人跨省就醫(yī)直接結(jié)算,國家醫(yī)保局全力推進醫(yī)保信息平臺建設,通過建設全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺、采用全國統(tǒng)一的醫(yī)保業(yè)務信息編碼、推廣全國統(tǒng)一的醫(yī)保電子憑證等一系列舉措,實現(xiàn)全國醫(yī)保的“通用功能”。同時,國家醫(yī)保局微信公眾號、國家醫(yī)保服務平臺APP和國家醫(yī)保服務平臺官網(wǎng)也上線了門診異地就醫(yī)查詢功能,方便參保人查詢。
《 人民日報 》( 2021年06月09日 12 版)
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