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國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局等部門有關(guān)負責(zé)人在8日舉行的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上表示，2021年深化醫(yī)改工作將圍繞4個重點開展，著力解決看病難、看病貴問題，突出推廣醫(yī)改典型經(jīng)驗，強化改革系統(tǒng)聯(lián)動和落地見效。

國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點工作任務(wù)》，提出將主要圍繞4個重點開展深化醫(yī)改的工作，包括進一步推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗；促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局；加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)；統(tǒng)籌推進相關(guān)重點改革。

推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗 加快“三醫(yī)聯(lián)動”

“福建三明走出了一條符合自身實際的醫(yī)改之路，成為全國學(xué)習(xí)的標(biāo)兵。”國家衛(wèi)健委副主任李斌介紹，三明醫(yī)改以公立醫(yī)院綜合改革為切入點，統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，并完善公立醫(yī)院的籌資機制、同步深化薪酬制度改革、強化醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理、建設(shè)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體。

李斌介紹，三明在推進醫(yī)改中遇到的問題與其他地方是一樣的，因此三明的醫(yī)改經(jīng)驗具有普遍推廣的價值。接下來，將建立高效有力的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體制和組織推進機制，推進“三醫(yī)聯(lián)動”改革真聯(lián)真動，落實政府投入責(zé)任，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展落實落地方面，國家衛(wèi)健委體改司司長許樹強介紹，近期將選擇若干家大型高水平三級甲等醫(yī)院為試點，推動醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院管理的升級換代、創(chuàng)新發(fā)展，逐步提高四級手術(shù)占比、醫(yī)療服務(wù)收入占比等指標(biāo)，使醫(yī)院的運行結(jié)構(gòu)與運行機制更加趨于合理、趨于良性。

促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局

“實施分級診療制度，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，推動形成有序的就醫(yī)格局，是‘十四五’時期深化醫(yī)改的重要任務(wù)。”李斌介紹，在促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局、完善分級診療體系方面，將啟動國家醫(yī)學(xué)中心和第二批區(qū)域醫(yī)療中心的試點建設(shè)項目，并推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，持續(xù)提高縣級醫(yī)院的綜合能力。

“從今年開始，將重點支持公共衛(wèi)生防控救治能力提升、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、重點人群健康服務(wù)補短板、促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新這4大工程，共計14個方向的項目建設(shè)。”許樹強介紹，這些工程項目是構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，將對提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力發(fā)揮重要作用。

目前，已經(jīng)確定山西、浙江、廣西三個省份的六個縣為“優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”試點縣。試點工作將圍繞當(dāng)?shù)厝罕姷闹饕�健康需要，抓住整合型服�?wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，著力推進強化服務(wù)體系整合，強化政府財政投入、醫(yī)保支付、人事薪酬等機制創(chuàng)新，強化信息化支撐工作。

加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)

當(dāng)前，我國處于常態(tài)化疫情防控的階段，“外防輸入、內(nèi)防反彈”的任務(wù)依然艱巨繁重。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革既要放眼長遠，落實預(yù)防為主的方針，把公共衛(wèi)生體系作為補短板、強弱項的重點領(lǐng)域，持續(xù)完善重大疫情防控的體制機制，又要立足當(dāng)前，推動加快提升公共衛(wèi)生防控救治能力，做好新冠肺炎疫情防控的各項工作。

李斌介紹，在今年的醫(yī)改重點任務(wù)里，要毫不放松地做好“外防輸入、內(nèi)防反彈”的各項工作，強化基層公共衛(wèi)生體系，提升重大公共衛(wèi)生應(yīng)急和防控能力，建立健全重大疫情救治體系，推進健康中國建設(shè)，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制等工作任務(wù)。

統(tǒng)籌推進相關(guān)重點改革

在統(tǒng)籌推進相關(guān)重點改革方面，主要涉及推進全民健康信息化建設(shè)、改善群眾服務(wù)體驗、加強醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和使用、增強藥品供應(yīng)保障能力等內(nèi)容。

其中，醫(yī)藥改革是醫(yī)改“三醫(yī)聯(lián)動”中的重要一環(huán)。

據(jù)國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司負責(zé)人王國棟介紹，推進藥品和耗材的集中帶量采購改革是深化醫(yī)改的一項重要內(nèi)容。下一步將納入更多品種，在降低群眾負擔(dān)的同時兼顧企業(yè)合理利潤，促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

“截至今年6月底，國家藥監(jiān)局共批準藥品上市注冊申請766件，同比增長了103%。”國家藥監(jiān)局藥品監(jiān)管司司長袁林介紹，接下來將持續(xù)推進臨床藥品試驗管理改革，優(yōu)化審評審批機制，實行臨床急需、罕見病用藥優(yōu)先審評審批，加快優(yōu)先審評審批品種、臨床急需、兒童藥等品種的上市審評審批速度。（彭韻佳、沐鐵城）