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耳朵進蟲子 滴油好使嗎?更難取

2021年10月21日08:07 來源:北京青年報

      相信不少人都有過耳朵里進小蟲子的經(jīng)歷,這時,“有經(jīng)驗”的老人會告訴你,往耳朵里滴幾滴香油,蟲子就出來了。這個“祖?zhèn)髌絻骸闭娴挠行幔酷t(yī)生說了,這樣做,只能增加蟲子取出的難度系數(shù)。那么,耳朵里進了異物應(yīng)該怎么辦,今天就跟大家分享一些處理技巧。

  我們耳朵里都能裝進什么東西?

  你知道嗎?耳朵這個神奇的地方,居然可以裝進很多東西,不信的話,我們一起來看看吧。有飛蛾撲耳的;有棉簽的棉絮進入耳朵的;有蟑螂進入孕婦耳朵的。臨床上我們曾遇到過一位電焊工人,火花濺入耳內(nèi),因為濺入耳道時有沖擊力,穿破鼓膜,進入中耳。為防止進一步感染,我們將患者急診收入院,手術(shù)取出異物。想一想醫(yī)生假如不是火眼金睛,真的是很難發(fā)現(xiàn)。

  外耳道異物種類:動物性異物,如昆蟲等。各種昆蟲類中,以蟑螂最為多見,因為它喜歡黑暗潮濕的環(huán)境,想想無處不在的蟑螂,竟然在你的耳朵里遛彎,是不是很恐怖;植物性,如豆類、麥粒等;非生物性異物,如小玩具、石子、紗條、橡皮泥等,這種情況兒童多見。

  注意,這兩種做法絕對錯誤

  異物的大小、形狀、位置、種類不同,耳朵里進異物的臨床表現(xiàn)也有差異:

  對于小而無剌激性的異物,可能會長期存留而無任何癥狀;較大的異物則可引起耳痛、耳鳴、聽力下降、反射性咳嗽等。

  活昆蟲等可在外耳道內(nèi)爬行,可引起劇烈的耳痛和耳鳴;植物性異物遇水膨脹后,可壓迫外耳道或引起局部炎癥,造成耳內(nèi)脹痛。位置愈深,癥狀一般愈明顯。

  對于棉簽、鉛筆尖、樹枝和發(fā)夾等容易穿透鼓膜的異物,經(jīng)常引起疼痛、眩暈、耳朵流膿,甚至聽力下降、面癱。

  注意,以下兩種做法絕對錯誤!

  第一種,自己試圖掏出進入耳朵的昆蟲。這樣做,一不小心把蟲子弄死了,尸體殘留在耳朵里那你就慘了,會增加感染的風(fēng)險。

  第二種,亂滴植物油。這樣只會增加醫(yī)生取出蟲子的難度。

  異物不同 處理方法有別

  以下,給大家推薦針對不同的耳中異物,相應(yīng)的處理措施:

  1.對于圓形光滑的異物,可用異物鉤等器械順空隙越過異物而將其鉤出。對于無法配合的小兒,切勿用鑷子夾取,以防將異物推入深處而損傷鼓膜,可在全身麻醉下取出異物。

  2.當(dāng)異物細小時可用沖洗法洗出。沖洗法禁忌:合并中耳炎,鼓膜有穿孔者;鼓膜被異物損傷穿孔或合并中耳異物者;植物性異物(如豆類)遇水易膨脹者;尖銳多角的異物;石灰等遇水起化學(xué)反應(yīng)者。

  3.活昆蟲等可用2%丁卡因、70%乙醇等滴入,使其麻醉后用鑷子取出或沖洗排出。夏季小飛蟲多見,也可試行亮光誘出。

  4.已經(jīng)泡脹的植物性異物,應(yīng)先用95%乙醇滴入,使其脫水,縮小后再行取出。易碎的異物也可分次使用吸引器吸出。

  5.外耳道有繼發(fā)感染者,應(yīng)先行抗感染治療,待炎癥消退后再取異物,或取出后積極治療外耳道炎。

  此外,提醒您平時應(yīng)注意耳部衛(wèi)生,切勿自行使用棉簽等掏耳;對于兒童,家長應(yīng)不定期查看或者詢問,一旦發(fā)現(xiàn)外耳道異物,切勿自行嘗試取出,因為多次嘗試會降低外耳道異物取出成功率,甚至增加并發(fā)癥可能,應(yīng)及時就診耳鼻喉科。

  文/葛鑫穎 杜晶艷(北京朝陽醫(yī)院)

(責(zé)編:孫紅麗、李源)


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