高血壓 糖尿病 對年輕人的殺傷力更大
研究發(fā)現(xiàn),肥胖、糖尿病、高血壓、高脂血癥等代謝異常,對年輕人群的殺傷力更大,會使年輕人較早發(fā)生中風和冠心病。
上海瑞金醫(yī)院寧光院士等對近20萬國人的研究發(fā)現(xiàn),高血壓是導致我國居民心血管病發(fā)病最重要的危險因素,其次是慢性腎病和糖尿病。慢性腎病則明顯增加了全因死亡風險。
研究選擇了12個可糾正的危險因素,包括社會經(jīng)濟和心理指標(教育程度和抑郁)、生活方式(吸煙、不健康飲食、飲酒、身體活動少、睡眠時間不適宜)和代謝異常(肥胖、糖尿病、高血壓、高脂血癥和慢性腎。
其中,研究發(fā)現(xiàn),代謝異常對年輕人群影響較大,可導致40至55歲人群52.4%的心血管病事件。
因此,作者認為,包括高血壓和糖尿病等在內(nèi)的代謝紊亂,會使年輕人較早發(fā)生中風和冠心病,是年輕人防治的重點。
而在≥75歲老人中,生活方式危險因素導致了34%的心血管病事件,41%的全因死亡,其中不適宜的睡眠時間是首要風險因素。
研究中,低學歷增加了老年人死亡率和心血管病風險。教育程度低主要與不健康行為和醫(yī)療資源少有關。
此外,研究還發(fā)現(xiàn)慢性腎病與心血管病和死亡風險關系密切,其作用獨立于高血壓和糖尿病等傳統(tǒng)風險因素。
研究者認為,在當前人口老齡化和公共衛(wèi)生嚴峻挑戰(zhàn)下,考慮不同年齡人群危險因素差異,有助于更好識別高危人群,更為精確防控心血管病和死亡率。
據(jù)了解,2011至2016年,這項研究共納入中國心臟代謝疾病和癌癥隊列研究中193846位居民,平均隨訪了3.8年。
文/楊進剛(中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院)
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