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近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》（以下簡稱《意見》），聚焦減輕重大疾病患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，著眼于統(tǒng)一規(guī)范制度，健全相應(yīng)保障機制，對增強醫(yī)療保障制度托底性功能作出安排部署。在科學(xué)確定醫(yī)療救助對象范圍、強化三重制度綜合保障、夯實醫(yī)療救助托底保障、建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機制、引導(dǎo)社會力量參與救助保障等五個方面進(jìn)行了規(guī)范。（11月20日《光明日報》）

看病面臨哪些煩心事？有人認(rèn)為專家號難掛；有人認(rèn)為收費貴、負(fù)擔(dān)不起；也有患者查出了“大問題”，擔(dān)心不好治，落得人財兩空。家庭條件不好的重特大疾病患者，則集這些煩惱于一身，他們不僅看病過程艱辛、診療的效果不理想，而且費用很難承受，往往借遍所有親朋、變賣最值錢的家產(chǎn)，也籌不齊救命錢。

針對重特大疾病，目前已有一套保險與救助制度。基本醫(yī)保、大病保險、商業(yè)健康保險、醫(yī)療救助、民政救濟、社會慈善救助等，都發(fā)揮了較為顯著的作用。但由于制度銜接不夠嚴(yán)密，不僅容易出現(xiàn)“夾心層”，而且還廣泛存在漏人、漏項等現(xiàn)象，重特大疾病患者能不能得到較好保障，有時得看情況、碰運氣。

該《意見》理順現(xiàn)有制度、增設(shè)新的措施，使各項保障能夠無縫銜接。《意見》不僅強化了基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重綜合保障的制度設(shè)計，而且按照“先保險后救助”的原則做好制度功能銜接。力求不漏一人、均衡發(fā)力，使惠民政策的陽光，照耀到每位重大疾病患者身上。

社會力量參與救助保障，也已涌現(xiàn)了諸多好做法。商業(yè)保險、互聯(lián)網(wǎng)平臺互助、網(wǎng)絡(luò)眾籌等，均成為重特大疾病患者獲得救助的重要渠道，僅每年獲得網(wǎng)絡(luò)捐助的白血病兒童就不在少數(shù)。但社會救助也存在短板，有時還會引發(fā)爭議，比如眾籌平臺“掃樓式”尋找求助者、善款使用不透明等，均備受詬病，社會救助力量也亟待規(guī)范。

引導(dǎo)慈善組織開展多種形式的大病救助，支持開展職工醫(yī)療互助，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)平臺互助，鼓勵商業(yè)健康保險發(fā)展……《意見》推出的這些實錘舉措，意在引導(dǎo)社會力量參與救助。更要看到，由于沒有進(jìn)入公眾視野的患者極難得到網(wǎng)絡(luò)捐助，一旦受到社會關(guān)注，所獲網(wǎng)絡(luò)捐助有時又遠(yuǎn)超治病所需，如此旱澇不均，導(dǎo)致部分患者只能無奈地通過極端方式來“搏出位”。該《意見》要求科學(xué)確定醫(yī)療救助對象范圍，不僅可以規(guī)范政府救助行為，而且對于網(wǎng)絡(luò)眾籌等社會捐助也極具指導(dǎo)意義。

重特大疾病患者救助難度大、涉及范圍廣，無論保障網(wǎng)織得有多密，也會出現(xiàn)“漏網(wǎng)”的特例，夯實醫(yī)療救助托底保障，則能起到“撿漏”的作用，為保障增添最后一道屏障。建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機制，則可將行之有效的臨時舉措升級為長效舉措。五個方面的舉措各有側(cè)重，多項措施綜合發(fā)力，將使重特大疾病患者無論現(xiàn)在還是將來，都能獲得可靠保障。