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人民網(wǎng)北京11月22日電 （記者張文婷）據(jù)國家衛(wèi)健委官網(wǎng)消息，近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《關(guān)于開展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作的通知》（以下簡稱：《通知》）提到，擬在北京市、天津市、山西省、吉林省、上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、山東省、湖北省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)、海南省、四川省、陜西省等15個(gè)省份開展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作，試點(diǎn)時(shí)間為2022年1月—12月。

《通知》明確，擬經(jīng)過1年的試點(diǎn)，探索形成可復(fù)制可推廣的老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的地方經(jīng)驗(yàn)和典型做法。到2023年，試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)向全國推廣，發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的機(jī)制體制不斷完善，多元化老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式日益成熟，差異性和多層次的老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給顯著增加，有利于發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的政策措施逐步健全。

9月7日，在長春市“佐鄰佑舍”南湖托老中心，護(hù)工帶領(lǐng)老人做手指操。新華社記者 張楠攝

試點(diǎn)地區(qū)的老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)將迎來六個(gè)新變化

試點(diǎn)地區(qū)的老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)將迎來哪些新變化？《通知》提到，一是增加提供老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和床位數(shù)量。試點(diǎn)地區(qū)要根據(jù)區(qū)域內(nèi)人口老齡化情況和老年人醫(yī)療護(hù)理服務(wù)實(shí)際需求，結(jié)合“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，引導(dǎo)區(qū)域內(nèi)部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院，或支持社會(huì)力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的護(hù)理站、護(hù)理中心等，增加護(hù)理院（站）和護(hù)理中心的數(shù)量。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加提供老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的床位。

二是加強(qiáng)老年醫(yī)療護(hù)理從業(yè)人員培養(yǎng)培訓(xùn)。試點(diǎn)地區(qū)要按照《老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》《醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱（試行）》要求，因地制宜開展區(qū)域內(nèi)老年醫(yī)療護(hù)理從業(yè)人員培訓(xùn)工作。增加老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士數(shù)量，擴(kuò)大醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍，提高老年醫(yī)療護(hù)理從業(yè)人員專業(yè)能力和服務(wù)技能。支持具備一定條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)會(huì)、職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等進(jìn)行合作，提供相關(guān)培訓(xùn)。

三是增加多層次老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給。試點(diǎn)地區(qū)要根據(jù)區(qū)域內(nèi)老年人疾病特點(diǎn)、自理能力和醫(yī)療護(hù)理需求，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照功能定位，按需分類為老年人提供多層次的機(jī)構(gòu)護(hù)理、社區(qū)和居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。三級醫(yī)院重點(diǎn)為急難危重的老年患者提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，二級及以下醫(yī)院、延續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要為病情穩(wěn)定或需要長期護(hù)理的老年人提供常見病、多發(fā)病醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極為老年人提供社區(qū)和居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

四是創(chuàng)新多元化老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式。試點(diǎn)地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極探索創(chuàng)新多元化老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式，支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”和延伸護(hù)理服務(wù)，將機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)拓展到社區(qū)和居家。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過簽約方式為就近的老年人提供上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索設(shè)置日間護(hù)理中心、“呼叫中心”或家庭病床，為老年人提供日間護(hù)理和上門護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)發(fā)展社區(qū)嵌入式老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu),為老年人提供專業(yè)、便捷的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

五是開展老年人居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)。試點(diǎn)地區(qū)要推動(dòng)落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》要求，積極開展老年人居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作。結(jié)合本地實(shí)際確定部分符合條件的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)率先開展居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，并及時(shí)向社會(huì)公布試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過“互聯(lián)網(wǎng)+”、家庭病床、上門巡診等方式為行動(dòng)不便的老年人等提供專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。有條件的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要探索在為慢性病老年患者開具出院醫(yī)囑和康復(fù)指導(dǎo)建議時(shí)，明確其出院后常用的居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和頻次等，方便居家老年患者。

六是探索完善老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)價(jià)格和支付機(jī)制。試點(diǎn)地區(qū)要結(jié)合實(shí)際探索建立有利于老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)發(fā)展的價(jià)格和支付政策機(jī)制。積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，聚焦老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，充分發(fā)揮本地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、長期護(hù)理保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等政策合力，為開展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作提供有力支撐。鼓勵(lì)長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)的省（市）和市（區(qū)），在開展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)的同時(shí)，積極與本地區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)政策結(jié)合，進(jìn)一步推動(dòng)試點(diǎn)工作。

9月10日，在長春市東風(fēng)社區(qū)，志愿者為老人提供上門理發(fā)服務(wù)。新華社記者 張楠攝

試點(diǎn)地區(qū)需把提供老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入監(jiān)測體系

《通知》要求，試點(diǎn)地區(qū)省級衛(wèi)生健康行政部門要結(jié)合實(shí)際制定本地區(qū)試點(diǎn)方案并認(rèn)真組織實(shí)施。衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方力量，確保試點(diǎn)工作取得實(shí)效。

同時(shí)，試點(diǎn)地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)方案要求，積極探索創(chuàng)新，積累有益經(jīng)驗(yàn)，完善機(jī)制政策。重點(diǎn)在完善老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體系，創(chuàng)新多元化服務(wù)模式，提高從業(yè)人員服務(wù)能力，開展居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，健全價(jià)格支付政策等方面形成好的做法和典型經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。

針對老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量應(yīng)如何監(jiān)管這一問題，《通知》指出，試點(diǎn)地區(qū)要將提供老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入本地區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制監(jiān)測體系，定期予以指導(dǎo)評估。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)相關(guān)制度，完善服務(wù)規(guī)范，提高服務(wù)質(zhì)量。要積極防控和有效應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)保障醫(yī)患雙方安全。