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人民網(wǎng)北京3月25日電 （記者喬業(yè)瓊）今日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹科學(xué)精準(zhǔn)、堅(jiān)持不懈抓好疫情防控工作有關(guān)情況，并答記者問。

篩查“時(shí)空伴隨者” 最大程度發(fā)現(xiàn)潛在感染人群

會(huì)上，中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友介紹，“時(shí)空伴隨”又叫“時(shí)空交集”，一般是指14天內(nèi)，與新冠確診患者在同一個(gè)時(shí)間和空間網(wǎng)格內(nèi)，共同停留過一段時(shí)間的人。比如感染者14天內(nèi)到過某地，而某人在這14天的軌跡與他有過交集，就可能被認(rèn)定為時(shí)空伴隨者。篩查“時(shí)空伴隨者”可以最大程度發(fā)現(xiàn)潛在感染人群，將更多存在“時(shí)空重合”而有可能感染的人群納入到重點(diǎn)排查中，做到早期發(fā)現(xiàn)和防控關(guān)口前移。

“通常會(huì)對(duì)已確定的時(shí)空伴隨者做進(jìn)一步排查，以明確時(shí)空伴隨的確切方式、具體時(shí)間和實(shí)際距離，研判感染風(fēng)險(xiǎn)。如果排查已經(jīng)明確，既不是密接人員，也不是次密接人員，那就沒有感染新冠的風(fēng)險(xiǎn)。”吳尊友說。

吳尊友表示，在實(shí)際疫情防控中，往往會(huì)在短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量的時(shí)空伴隨者，無法對(duì)每個(gè)時(shí)空伴隨者及時(shí)排查。沒有完成風(fēng)險(xiǎn)排查的時(shí)空伴隨者，按照防控要求，居家隔離，或到指定地點(diǎn)隔離，直到排查完成，或解除時(shí)空伴隨狀態(tài)。

動(dòng)態(tài)清零依然是最經(jīng)濟(jì)有效的防控策略

吳尊友表示，針對(duì)我國當(dāng)前的疫情形勢，力爭在短時(shí)間內(nèi)做到動(dòng)態(tài)清零，依然是最經(jīng)濟(jì)、最有效的新冠防控策略。

吳尊友分析，隨著人群新冠疫苗的接種比例越來越高，人群對(duì)新冠病毒的免疫力不斷提高，加上奧密克戎變異毒株本身的致病性不及其他毒株強(qiáng)，感染者的臨床嚴(yán)重性按照每百名發(fā)病人數(shù)的比例統(tǒng)計(jì)，確實(shí)有所下降。無癥狀感染者只是一個(gè)時(shí)點(diǎn)狀態(tài)的概念，今天的無癥狀感染者到明天或后天也可能變成輕型或普通型病例，應(yīng)該更關(guān)注其傳染性的高低。奧密克戎毒株由于其傳播速度快、感染人數(shù)多，疫情造成的死亡總數(shù)及社會(huì)危害與影響，并沒有因此而減輕。

吳尊友介紹，有研究對(duì)有關(guān)國家在2021年8-10月與11月-今年1月兩個(gè)時(shí)間段的病死率和死亡率作了比較分析，前三個(gè)月以德爾塔毒株流行為主，后面三個(gè)月以奧密克戎毒株流行為主。奧密克戎毒株流行期間的病死率確實(shí)下降了，但同期因疫情造成的死亡總數(shù)或者死亡率卻高于德爾塔毒株流行的同期死亡數(shù)。這說明，奧密克戎毒株流行，對(duì)一個(gè)國家總體造成的危害并沒有減輕。2月中旬以來，我國香港出現(xiàn)的新冠死亡病例，最高時(shí)達(dá)到每天近300例，目前仍然每天有200例左右。這也提示，奧密克戎毒株流行的危害依然是嚴(yán)重的，新冠肺炎不是“大號(hào)流感”。

“我國是一個(gè)人口大國，一個(gè)非常小的發(fā)病率或死亡率，乘以14億的人口基數(shù)，絕對(duì)數(shù)就會(huì)很大。只有做到動(dòng)態(tài)清零，才能消除疫情隱患，才能規(guī)避大規(guī)模人群感染可能造成的醫(yī)療資源擠兌，才能預(yù)防大量的老人或有基礎(chǔ)疾病者等可能出現(xiàn)的死亡。”吳尊友強(qiáng)調(diào)。

就目前的防控措施，吳尊友表示，一般來說，對(duì)于疫情發(fā)現(xiàn)的早，或者疫情規(guī)模較小，或者傳播鏈清楚、明確的疫情，通過隔離治療病人、隔離觀察密切接觸者等措施，即可有效控制疫情。當(dāng)疫情規(guī)模較大，或者出現(xiàn)一定水平的社區(qū)傳播時(shí)，才采取更加有力的措施，比如限制人員流動(dòng)的措施。

吳尊友分析，傳染病的蔓延擴(kuò)散，與人員的流動(dòng)關(guān)系密切。人員的流動(dòng)量越大、流動(dòng)的速度越快、流動(dòng)的頻率越高，傳染病傳播擴(kuò)散的速度就越快；人員的流動(dòng)距離遠(yuǎn)，疫情傳播的地域范圍就越大。因此，禁止人員跨地區(qū)流動(dòng)，公交、地鐵客運(yùn)暫停運(yùn)行，鼓勵(lì)大家居家辦公等，都是限制人員流動(dòng)的有效措施，在新冠肺炎防控中，相當(dāng)于一下就斬?cái)嗔藗鞑ユ湥瑢?duì)快速控制疫情，將起到立竿見影的效果。

抗原檢測不能替代48小時(shí)核酸檢測

抗原檢測結(jié)果可以作為陰性證明使用嗎？對(duì)此，王貴強(qiáng)表示，首先，抗原檢測這次納入到新版診療方案里面，也專門出臺(tái)了抗原檢測的指導(dǎo)意見。抗原檢測是病毒核酸檢測的一個(gè)重要補(bǔ)充，尤其是在大規(guī)模暴發(fā)像奧密克戎這樣快速傳播的疾病背景之下，如果核酸檢測能力不足，抗原檢測是一個(gè)非常重要的補(bǔ)充。但是抗原檢測還是限定在管控人群、隔離人群、密接人群來做，不建議普通老百姓進(jìn)行抗原檢測。

其次，抗原檢測不能作為排除的診斷，也不能作為48小時(shí)核酸檢測的替代。因?yàn)榭乖瓩z測存在著一定的假陽性和假陰性，抗原檢測陽性的情況下，最終也要進(jìn)行核酸的復(fù)核。但是在檢測陽性的情況下，及時(shí)地進(jìn)行管控，能避免進(jìn)一步傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

再次，現(xiàn)在核酸檢測要注意檢測的方法，要在醫(yī)生指導(dǎo)或者社區(qū)指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范檢測，尤其是在管控人群、居家隔離人群，或者是密接管控人群中進(jìn)行相應(yīng)的檢測，陽性及時(shí)上報(bào)，上報(bào)后立刻進(jìn)行相應(yīng)的復(fù)核，同時(shí)將抗原檢測陽性的患者或者病例管控起來，避免進(jìn)一步傳播，最大限度早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離，減少疫情的進(jìn)一步傳播。

并且，抗原檢測以后的整個(gè)處理過程也很重要。比如居家檢測時(shí)如果陽性，有專門的人員進(jìn)行相應(yīng)管控，同時(shí)把檢測物品交給專業(yè)人員進(jìn)行處理。如果是陰性，在家可以按照生活垃圾處理。這些細(xì)節(jié)都應(yīng)該強(qiáng)調(diào)并且落實(shí)。

“還有一點(diǎn)，抗原檢測一直強(qiáng)調(diào)不能替代核酸檢測，包括在診斷的依據(jù)當(dāng)中，沒有把抗原檢測作為診斷的指標(biāo)，只是在管控人群可以進(jìn)行抗原檢測。”王貴強(qiáng)強(qiáng)調(diào)。