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　　5月29日，北京朝陽區(qū)青年路一帶的居民在進行常態(tài)化核酸檢測 新華社發(fā)

　　■ 目前，國內(nèi)多個城市和地區(qū)陸續(xù)探索實施常態(tài)化核酸檢測工作，省會城市和千萬級人口城市正在建立步行15分鐘核酸“采樣圈”。

　　■ 為何要開展常態(tài)化核酸檢測？誰來承擔檢測費用？如何確保檢測結(jié)果準確？針對公眾關(guān)心的焦點問題，記者進行采訪梳理。

　　為何開展常態(tài)化檢測？

　　核酸檢測是判斷感染的“金標準”

　　國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅表示，在疫情輸入風險較高的地區(qū)開展常態(tài)化核酸檢測工作，有利于提高疫情監(jiān)測預(yù)警的靈敏性，更早發(fā)現(xiàn)潛在風險。

　　同時，各大城市根據(jù)本地實際情況合理布局核酸采樣點，可以讓市民就近進行核酸檢測，并且不擠占醫(yī)療機構(gòu)的核酸檢測服務(wù)。

　　核酸檢測是判斷新冠病毒感染的“金標準”，在歷次成功處置聚集性疫情中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。來自國家衛(wèi)生健康委的信息顯示，今年以來應(yīng)對吉林、上海、北京的奧密克戎變異株疫情過程中，核酸檢測的作用更加突顯。

　　經(jīng)過2年多建設(shè)，我國的核酸檢測能力不斷提升，可有效完成大規(guī)模核酸檢測任務(wù)。截至5月底，我國核酸檢測總能力已達到近9000萬管/天。

　　常態(tài)化與科學精準并不矛盾。郭燕紅表示，常態(tài)化核酸檢測要根據(jù)當?shù)氐囊咔榉揽匦枨髞頉Q定，不能“一刀切”。具體檢測頻次，也應(yīng)由當?shù)馗鶕?jù)疫情情況和防控需要，因時因勢確定。

　　檢測費用怎么支付？

　　納入醫(yī)保不合規(guī)定 目前由各地財政承擔

　　誰來給常態(tài)化核酸檢測買單，社會各界都很關(guān)注。

　　根據(jù)現(xiàn)行政策，參保患者看病就醫(yī)時發(fā)生的核酸檢測費用，可按規(guī)定由醫(yī)保基金支付。但將大規(guī)模人群核酸檢測納入醫(yī)保支付，不符合現(xiàn)行相關(guān)政策規(guī)定。

　　“常態(tài)化核酸檢測費用由各地政府承擔。”國家醫(yī)保局有關(guān)負責人表示，目前各地均由財政部門對常態(tài)化核酸檢測提供資金支持。

　　著眼于常態(tài)化檢測的可持續(xù)性，多地正通過集中采購、競價掛網(wǎng)、區(qū)域價格聯(lián)動、優(yōu)化各環(huán)節(jié)工作效率等措施，進一步降低核酸檢測的成本和價格。

　　根據(jù)國家醫(yī)保局辦公室、國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組近日印發(fā)的通知，對于政府組織大規(guī)模篩查和常態(tài)化檢測的情況，要求檢測機構(gòu)按照多人混檢不高于每人份3.5元提供服務(wù)。

　　“在疫情防控中立足于“防”，減少病例發(fā)生、減少波及范圍，是成本最低的。”郭燕紅說。

　　如何確保檢測結(jié)果準確？

　　加強全鏈條監(jiān)管 大規(guī)模檢測時派駐質(zhì)量監(jiān)督員

　　由于操作不當、樣本污染等原因，此前個別地方核酸檢測曾出現(xiàn)“假陽性”“假陰性”的問題。如何保障核酸檢測結(jié)果準確可靠？

　　國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制最新發(fā)布《關(guān)于進一步加強新冠病毒核酸檢測全鏈條監(jiān)管的通知》，要求進一步加大核酸檢測監(jiān)管力度，服務(wù)疫情防控大局。

　　通知從嚴格檢測機構(gòu)和人員資質(zhì)管理，規(guī)范樣本采集、保存和轉(zhuǎn)運管理，強化核酸檢測機構(gòu)日常監(jiān)督管理，加強應(yīng)急狀態(tài)下核酸檢測機構(gòu)監(jiān)管，提升核酸檢測資源利用效能，嚴格落實核酸檢測機構(gòu)退出機制共六個方面對進一步加強新冠病毒核酸檢測全鏈條監(jiān)管提出具體工作要求。

　　在資質(zhì)管理方面，通知明確，各地要進一步落實醫(yī)療機構(gòu)管理和臨床基因擴增檢驗實驗室管理有關(guān)規(guī)定，嚴格檢測機構(gòu)和人員審批準入。承擔大規(guī)模核酸檢測任務(wù)的，應(yīng)符合大規(guī)模核酸檢測實驗室管理規(guī)定，近兩年內(nèi)未受行政處罰，且最近兩次省級以上室間質(zhì)評結(jié)果合格。

　　在樣本采集方面，通知指出，所有采樣人員均應(yīng)當經(jīng)衛(wèi)生健康部門規(guī)范培訓(xùn)并考核合格后，參與核酸采樣工作。不得以視頻培訓(xùn)代替實踐操作培訓(xùn)。采樣人員均要熟練掌握鼻咽和口咽拭子采集方法，確保操作規(guī)范到位。

　　根據(jù)通知，各地要強化日常監(jiān)督管理。通過加大醫(yī)療機構(gòu)校驗力度，采取飛行檢查、隨機抽查等方式，督促檢測質(zhì)量持續(xù)改進。落實醫(yī)學檢驗實驗室每月審核制度，組織對其依法執(zhí)業(yè)、檢測質(zhì)量等情況逐一進行全程監(jiān)管，并向社會公布審核結(jié)果。

　　通知還明確，在發(fā)生聚集性疫情開展大規(guī)模核酸檢測過程中，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當向每一家承擔檢測任務(wù)的醫(yī)學檢驗實驗室派駐臨床檢驗專家作為質(zhì)量監(jiān)督員，駐點進行全流程監(jiān)管。承擔檢測任務(wù)的醫(yī)學檢驗實驗室要安裝視頻監(jiān)控設(shè)備，全程記錄加樣、核酸提取和擴增、報告等重點環(huán)節(jié)，影像資料至少保存一個月備查。

　　大規(guī)模核酸檢測過程中，還要避免人群聚集導(dǎo)致疫情進一步傳播。目前，新冠病毒核酸檢測組織實施指南已更新至第三版，不斷完善對組織管理的規(guī)范。郭燕紅介紹，開展區(qū)域人群篩查時，要做好工作預(yù)案和組織管理，優(yōu)化采樣點設(shè)置布局，參考2000人至3000人設(shè)置一個采樣點、600人至800人設(shè)置一個采樣臺的標準確定采樣點的設(shè)置。

　　探索進行時

　　如何緩解排長隊？

　　加密采樣點位優(yōu)化流程

　　記者從6月2日舉行的上海市新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會上獲悉，上海正采取加密采樣點位、增加采樣工位、優(yōu)化流程等舉措，緩解核酸檢測排長隊的問題。

　　據(jù)上海市疫情防控核酸篩查專班負責人夏科家介紹，截至6月1日，上海全市已經(jīng)設(shè)置了超過1萬個常態(tài)化核酸采樣點位。6月1日首個開放日，由于有的采樣點未開放、有的采樣點位的服務(wù)時間較短、采樣工位未開足等問題，造成部分核酸采樣點排隊時間長。發(fā)現(xiàn)問題后，專班對部分點位連夜增派了采樣人手、增開了采樣窗口。為進一步緩解排長隊的問題，接下來專班將采取多項措施予以緩解：

　　加密采樣點位，確保所有設(shè)置的采樣點要全部開放；同時，做到點位進小區(qū)、進園區(qū)、進樓宇、進大型企業(yè)，讓市民在居住地和工作地更便捷采樣。

　　增加采樣工位，針對容易出現(xiàn)排長隊的采樣點位，派足采樣人手，增加采樣臺。

　　延長服務(wù)時間，針對居民上班前、下班后及晚間的采樣需求，大幅度延長服務(wù)時長。同時，進一步挖掘醫(yī)療機構(gòu)、檢測機構(gòu)的潛力，增加24小時開放的采樣點數(shù)量。

　　優(yōu)化流程，提高“采樣、送樣、檢測、報告”四個環(huán)節(jié)間的銜接效率，避免出現(xiàn)遲送、遲檢、遲報現(xiàn)象。

　　健全問題發(fā)現(xiàn)及應(yīng)急處置機制，采樣點所在區(qū)、街鎮(zhèn)要落實主體責任，開展定期的巡查，及時發(fā)現(xiàn)排長隊的情況，迅速組織起機動支援隊伍，前往相關(guān)點位增設(shè)采樣工位，維護現(xiàn)場秩序。

　　同步播報

　　浦東出現(xiàn)奧密克戎新變種？

　　上海：正抓緊開展基因測序工作

　　在6月2日舉行的上海市新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會上，針對網(wǎng)傳上海浦東新區(qū)發(fā)現(xiàn)奧密克戎的新變種一事，上海市衛(wèi)健委予以回應(yīng)。

　　上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷介紹，上海本輪本土疫情陽性感染者的病毒基因測序結(jié)果顯示，主要為奧密克戎BA.2和BA.2.2變異株。對于本次浦東新區(qū)的陽性感染者，相關(guān)部門正在抓緊開展基因測序工作。