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近年來，近視眼、青光眼、白內(nèi)障等危害眼健康的疾病逐漸被大眾熟知，但對(duì)中青年人危害更大的視神經(jīng)疾病卻很少有人知曉。視神經(jīng)疾病當(dāng)中最常見的是視神經(jīng)炎，是中青年人致盲的主要疾病。神經(jīng)眼科學(xué)是介于眼科學(xué)和神經(jīng)病學(xué)之間的一門交叉學(xué)科，其范疇涵蓋了眼科學(xué)和神經(jīng)病學(xué)兩方面的知識(shí)，神經(jīng)眼科與普通眼科有什么不同？哪些疾病是神經(jīng)眼科的治療范疇？

近日，“人民好醫(yī)生”客戶端邀請到解放軍總醫(yī)院眼科醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師魏世輝主任做客直播間，詳細(xì)講解神經(jīng)眼科學(xué)相關(guān)科普知識(shí)。

談到神經(jīng)眼科與普通眼科有何區(qū)別時(shí)，魏世輝表示，神經(jīng)眼科在我國是一個(gè)新興的亞專科，2011年中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)成立了神經(jīng)眼科學(xué)組。神經(jīng)眼科學(xué)是介于眼科學(xué)和神經(jīng)病學(xué)之間的一門交叉學(xué)科，其范疇涵蓋了眼科和神經(jīng)病學(xué)兩方面的知識(shí)。神經(jīng)眼科是眼科學(xué)的一個(gè)新興分支，橫跨眼科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、耳鼻咽喉頭頸外科等多個(gè)專業(yè)，主要關(guān)注與眼部知覺和運(yùn)動(dòng)相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

他介紹，神經(jīng)眼科疾病主要包括六大類。

一是視覺傳入系統(tǒng)疾病，比如視神經(jīng)疾病包括視神經(jīng)炎、各種視神經(jīng)病變、視乳頭病變、遺傳性視神經(jīng)病變、視神經(jīng)腫瘤、先天性視盤發(fā)育不良、外傷性視神經(jīng)病變等；視交叉（視路）病變；前循環(huán)、后循環(huán)疾病相關(guān)神經(jīng)眼科；顱內(nèi)靜脈竇血栓形成相關(guān)神經(jīng)眼科疾病。二是傳出系統(tǒng)疾病，包括核上性、核間性、核性和核下性眼肌麻痹，動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)等相關(guān)疾病。三是瞳孔異常，包括Adie瞳孔、Argrll Robertson瞳孔(阿羅瞳孔)、Horner綜合征和瞳孔散大等。四是眼球震顫；五是眼瞼及其他疾病；六是全身疾病相關(guān)的神經(jīng)眼科疾病。

魏世輝談到，視神經(jīng)炎是我國神經(jīng)眼科最常見的疾病，也是青中年人最容易患的視神經(jīng)疾病。視神經(jīng)疾病中發(fā)病率第二位的疾病是非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變，是“眼卒中”的一部分。大家都聽過腦卒中，眼卒中往往不被人熟知。其實(shí)，視神經(jīng)的缺血性視神經(jīng)病變就是眼卒中。

此外，在介紹當(dāng)前我國視神經(jīng)疾病的研究成果時(shí)，他強(qiáng)調(diào)，我國專職進(jìn)行神經(jīng)眼科疾病研究的醫(yī)生數(shù)量不多，缺口很大。近幾年在學(xué)會(huì)、媒體、醫(yī)生不斷地宣傳下，神經(jīng)眼科隊(duì)伍越來越大。現(xiàn)有中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)神經(jīng)眼科學(xué)組、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)神經(jīng)眼科專委會(huì)、中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)眼科專委會(huì)等相關(guān)學(xué)術(shù)組織。在學(xué)術(shù)組織的推動(dòng)下，越來越多的省份開展了神經(jīng)眼科的專科門診。

最后，魏世輝提出，他的團(tuán)隊(duì)已連續(xù)多年承擔(dān)視神經(jīng)炎研究方面的國家級(jí)課題，不斷對(duì)疾病進(jìn)行探索，近期正在聯(lián)合多團(tuán)隊(duì)進(jìn)行藥物研發(fā)。另外，在他本人的主持和指導(dǎo)下，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)神經(jīng)眼科學(xué)組于去年推出了《中國脫髓鞘性視神經(jīng)炎診斷和治療循證指南（2021年）》，讓視神經(jīng)炎的治療有了可循的方案。