“120”延誤救治事件思考 專家:亟待建立信息共享急救機制
趙紅旗
“沒想到會延誤兩個小時。如果急救及時,這孩子很可能生還,太讓人痛心了”“人命關(guān)天呀,以后還會不會出現(xiàn)類似的問題”……近日,“鄭州‘120’延誤救治女大學生”事件成為河南鄭州街頭巷尾熱議的話題。
《法治日報》記者近日采訪發(fā)現(xiàn),人們在為病逝女大學生彭某君深表同情的同時,呼吁構(gòu)建一套更規(guī)范、高效、便民的急救機制,以避免類似事件再次發(fā)生。
6月3日,彭某君的父親在微博發(fā)文稱,其女兒是河南大學大三學生,在5月17日突發(fā)身體不適,撥打“120”求助,但因地址提供不清,“120”表示無法派車。女兒舍友發(fā)現(xiàn)其昏迷在宿舍,再次撥打“120”急救電話后,救護車趕到學校將女兒送往醫(yī)院。此時,距女兒撥打“120”已經(jīng)過去約兩個小時。
之后,彭某君生前與“120”接線員約8分鐘的通話錄音被上傳網(wǎng)絡(luò),迅速引發(fā)熱議。錄音顯示,通話前半段,彭某君呼吸沉重,說話聲音較小,“120”接線員多次與她確認位置;通話后半段,彭某君說話困難,難以直接回復接線員問題,并帶有哭腔,接線員則表示不說清楚位置無法派車。
6月3日晚,鄭州市衛(wèi)健委發(fā)布通報稱:鄭州市衛(wèi)健委已成立專項調(diào)查組,正對該情況進行調(diào)查。6月6日深夜,鄭州市發(fā)布“120”延誤救治事件調(diào)查和問責情況通報,確定此起事件存在三個方面的問題:對急癥患者病情判斷有誤、處理復雜問題能力不足、重要事項上報制度執(zhí)行不力。對5名相關(guān)工作人員進行問責。對彭某君同學的離世表示深切哀悼,向逝者家屬表示誠摯的慰問,同時誠懇向家屬和社會道歉,全力配合家屬處理好善后工作。
“此次事件教訓太深刻了!”鄭州市醫(yī)療急救系統(tǒng)一位不愿具名的工作人員向記者坦言,系統(tǒng)內(nèi)部正在查漏補缺,通過提升院前急救水平,避免類似事件再次發(fā)生。
“相關(guān)規(guī)定都有,但在落實上出現(xiàn)了偏差!币晃粯I(yè)內(nèi)人士說,早在2013年,鄭州市就出臺了地方性法規(guī)《鄭州市社會急救醫(yī)療條例》。該條例第十九條規(guī)定,緊急醫(yī)療救援機構(gòu)受理呼救信息后,應當在1分鐘內(nèi)發(fā)出調(diào)度指令;急救醫(yī)療中心(站)應當在接到緊急醫(yī)療救援機構(gòu)調(diào)度指令后4分鐘內(nèi)派出急救醫(yī)療車輛和急救人員。緊急醫(yī)療救援機構(gòu)應當保存受理的急救信息資料,保存時間不少于2年。有關(guān)單位和個人有權(quán)依法查詢、復制。該條例第十六條規(guī)定,“120”緊急醫(yī)療救援納入本市應急聯(lián)動系統(tǒng),實現(xiàn)與“110”“119”等應急信息共享。
國家衛(wèi)生主管部門發(fā)布的《院前醫(yī)療急救管理辦法》第二十二條規(guī)定,急救中心(站)應當在接到“120”院前醫(yī)療急救呼叫后,根據(jù)院前醫(yī)療急救需要迅速派出或者從急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院派出救護車和院前醫(yī)療急救專業(yè)人員。不得因指揮調(diào)度原因拒絕、推諉或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)。該辦法第十四條規(guī)定,急救中心(站)通訊系統(tǒng)應當具備系統(tǒng)集成、救護車定位追蹤、呼叫號碼和位置顯示、計算機輔助指揮、移動數(shù)據(jù)傳輸、無線集群語音通訊等功能。
“對于急救患者來說,時間就是生命!在患者無法說清具體位置的時候,‘120’應積極主動聯(lián)合其他部門進行信息共享,采取有效的處理方式!边@位業(yè)內(nèi)人士說。
“‘120’急救中心在民事活動中與患者處于平等關(guān)系,鑒于其公益性質(zhì),當患者撥打電話尋求急救時構(gòu)成要約,急救中心具有強制締約的義務(wù)!笔茉L的部分法律界人士認為,“120”接到急救電話后未及時前往救助,違背其對社會的承諾,造成延誤救治的后果,應承擔民事責任。
記者在中國裁判文書網(wǎng)檢索發(fā)現(xiàn),院前急救醫(yī)療糾紛最常發(fā)生爭議的階段為現(xiàn)場急救階段。
2017年4月7日16時41分,一名孕婦突發(fā)腦出血,10分鐘內(nèi)3次撥打“120”,但無救護車到達搶救,后由他人送至醫(yī)院,經(jīng)搶救無效后死亡!120”急救中心曾于17時10分和16分回撥電話,但未派車到達事發(fā)地。法院認為,急救中心回撥電話時隔30分鐘,明顯延誤了孕婦及孕婦胎兒寶貴的院前搶救時間,判定急救中心對患者的死亡損害后果承擔70%的賠償責任,賠償原告家屬死亡賠償金、精神損害撫慰金共計56萬余元。
2015年6月9日13時16分,一名女子在家中突然意識喪失、呼吸困難,其家人先后8次撥打“120”。急救人員于13時42分出診,13時49分到達現(xiàn)場時,患者已死亡。法院認定,急救中心對患者的死亡損害后果承擔30%的賠償責任,賠償原告家屬死亡賠償金、撫慰金等共計13萬余元。
“亟待建立信息共享急救機制,為患者急救贏得寶貴的救護時間。”受訪的法律界人士認為,2020年,國家衛(wèi)健委等九部委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)的指導意見》明確,城市地區(qū)建立以急救中心為主體,二級以上醫(yī)院為支撐的城市院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),農(nóng)村地區(qū)建立縣級急救中心、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三級急救網(wǎng)絡(luò)。
“這些規(guī)定意味著‘120’急救中心擁有院前急救指揮調(diào)度權(quán),如果不履行或不正確履行應負的職責,就要承擔相應的法律責任。”受訪的法律界人士說。
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