霍勇:規(guī)范診療H型高血壓 促進高血壓達標中心建設
近日,云南省高血壓達標中心召開質(zhì)控會議,全省100多家高血壓達標中心的代表齊聚昆明,與省衛(wèi)健委領導和中國心血管健康聯(lián)盟專家一起探討針對中國國情下的高血壓達標策略。
中國心血管健康聯(lián)盟副主席、北京大學第一醫(yī)院霍勇指出,高血壓是腦卒中公認的重要危險因素。中西方大量的研究表明,同樣的血壓升高,在中西方人群中導致的后果卻截然不同。中國人更容易導致腦卒中。經(jīng)過幾十年的大樣本分析,發(fā)現(xiàn)中國人因為遺傳和環(huán)境的影響,H型高血壓比例更高。而這一類型的高血壓比普通的高血壓增加5倍的腦卒中風險,比正常人增加28倍的風險。各級醫(yī)療機構和患者亟待重視與規(guī)范診療。國內(nèi)外循證研究和指南均證實了這一路徑的重大公共衛(wèi)生價值和臨床意義,中國高血壓和心血管疾病防治指南早在2010年就指出,推薦將同型半胱氨酸(Hcy)列為常規(guī)檢查,超過10個單位的高血壓患者,需要按照高血壓合理用藥指南進行規(guī)范治療,通過降低Hcy而加速實現(xiàn)降壓達標。
據(jù)悉,高血壓達標中心年初醞釀了H型高血壓規(guī)范診療雙達標項目,目前正在全國各地有條件的醫(yī)院試點開展。雙達標是建立在大量長期科學循證基礎上提升規(guī)范診療的質(zhì)量要求,即指對首診高血壓患者,要測量血壓同時檢測Hcy的診斷質(zhì)量雙達標、控制血壓同時控制Hcy控制的質(zhì)量雙達標、降低Hcy幅度力爭超過20%同時堅持治療超過3年以上的管理質(zhì)量雙達標、重視降壓同時重視靶器官保護的理念和獲益質(zhì)量雙達標等,以實現(xiàn)高血壓達標更高的質(zhì)量管理水準和臨床獲益成效。這一項目的實施,將有助于推動各級醫(yī)療機構重視靶器官保護,規(guī)范診療H型高血壓,有效減少腦卒中發(fā)生,為踐行“國家腦卒中防治百萬減殘工程”做出貢獻。
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