多地出現(xiàn)鸚鵡熱病例 臨床已有成熟治療方案
朱 璽
春季流行性疾病多發(fā)。近期媒體報(bào)道，我國一些地方出現(xiàn)了不明原因引起的咳嗽、發(fā)熱以及肺部感染的病例報(bào)告。上述患者在自行服藥后病情并未改善，后經(jīng)醫(yī)生確診為鸚鵡熱。
鸚鵡熱是什么病？該如何防治？是否會在人群中大規(guī)模傳播？帶著這些疑問，科技日報(bào)記者咨詢了四川省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師燕海英。
燕海英介紹，鸚鵡熱是一種由鸚鵡熱衣原體感染引起的人畜共患病。鸚鵡熱衣原體主要寄生于鸚鵡、鴿子、雞鴨等鳥類和禽類體內(nèi)，會通過空氣、病鳥分泌物、排泄物、飛沫以及塵土傳播。人類一旦接觸了感染鸚鵡熱的鳥類或禽類的分泌物、糞便等就可能發(fā)病。
鸚鵡熱衣原體進(jìn)入人體后會侵害易感細(xì)胞，釋放有毒物質(zhì)。這些物質(zhì)通過血液擴(kuò)散至全身各部位，對肺部、心臟、腎臟以及神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)造成損傷。鸚鵡熱潛伏期一般為7—14天，有時(shí)會更長，發(fā)病初期臨床癥狀比較隱匿，不易識別。其主要癥狀為頭痛、肌肉疼痛、畏寒、發(fā)熱，隨后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)器官壞死和大面積感染，危及生命。
資料顯示，鸚鵡熱與流感雖然癥狀相似，但在發(fā)病機(jī)制等方面仍有區(qū)別。鸚鵡熱是由衣原體導(dǎo)致，而流感則由病毒引起。從傳染性來說，鸚鵡熱要遠(yuǎn)遠(yuǎn)弱于流感。致病因素的差異也決定二者需采用各自不同的治療方案。另外，從臨床癥狀上看，鸚鵡熱的主要表現(xiàn)是高熱、肌肉酸痛等，而流感的主要表現(xiàn)為急性呼吸道癥狀。
現(xiàn)有鸚鵡熱感染情況表明，確診患者多為鳥商、鳥類飼養(yǎng)員等與鳥類接觸頻繁的人群。當(dāng)前正是鸚鵡熱流行季節(jié)，如果有飼養(yǎng)鳥類、禽類，或近期與鳥類、禽類有接觸史的人，出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)需要警惕，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
得了鸚鵡熱不可怕，臨床上已經(jīng)有較為成熟的治療方案。燕海英介紹，患者在急性期應(yīng)注意隔離，同時(shí)進(jìn)行有針對性的抗感染治療。四環(huán)素類、喹諾酮類以及大環(huán)內(nèi)酯類藥物都對鸚鵡熱有很好的治療效果。通常情況下，藥物干預(yù)后2—3天癥狀會有所緩解，但仍需堅(jiān)持治療3周左右才能完全康復(fù)。同時(shí)，針對因感染造成的器官損傷也應(yīng)進(jìn)行對癥治療，恢復(fù)呼吸系統(tǒng)、心臟、腎臟的正常功能。當(dāng)然，保證充足的營養(yǎng)攝入也是治療的關(guān)鍵。
燕海英表示，人體感染鸚鵡熱后不易形成持久免疫力，因此對鸚鵡熱的主要預(yù)防手段是阻斷所有潛在的傳染源。喜歡養(yǎng)鳥的人，一定要到正規(guī)寵物店購買鳥類，并養(yǎng)成每日清洗鳥籠的習(xí)慣；清洗的同時(shí)注意佩戴口罩、做好防護(hù)。人們在接觸鳥類后應(yīng)注意用流水、肥皂洗手。燕海英再次提醒，若出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就診，并主動(dòng)向醫(yī)生說明鳥類接觸史，以便盡快確診。
燕海英指出，鸚鵡熱人傳人的現(xiàn)象十分少見，且確診后有成熟的治療方案，公眾只需做好防護(hù)即可，不必太過擔(dān)心。
