按摩不當(dāng)可能越按越傷
韓 榮
“我現(xiàn)在不會隨意推拿按摩，建議大家身體不舒服時，選擇去正規(guī)醫(yī)院接受診治。”26歲的張帆（化名）表示，此前她因長時間伏案工作感到頸部酸脹，曾到按摩店按摩。沒想到事后身體反而更加不適，不得不去正規(guī)醫(yī)院接受治療。
很多人喜歡用按摩來解決胳膊酸疼、頸部酸脹這些身上的小毛病，但事實(shí)上，因按摩不當(dāng)影響身體健康的例子卻時有發(fā)生。按摩不當(dāng)可能導(dǎo)致哪些后果？哪些人群不適宜按摩？帶著這些問題，記者采訪了相關(guān)專家。
隨意按摩或引發(fā)健康問題
不久前，深圳一女子疑因按摩導(dǎo)致急性腦梗的新聞引發(fā)關(guān)注。據(jù)報道，事發(fā)前幾天，該女子曾因脖子疼而使勁捶打按摩頸部。對此，北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師劉佳表示，按摩雖然有疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)血液循環(huán)等作用，但如有操作錯誤、被按摩者體位不當(dāng)、被按摩者精神過于緊張等情況，就可能對健康造成傷害。
“按摩不當(dāng)，輕則軟組織損傷，重則傷筋動骨。尤其是頸部按摩，操作時一定要結(jié)合影像學(xué)診斷，不可盲目，否則會導(dǎo)致患者癱瘓甚至死亡。”劉佳告訴記者，曾有患者來診主訴頭痛、頸部疼痛和頸部活動受限，在既往沒做過相關(guān)檢查的情況下要求按摩放松。在醫(yī)院堅持給患者做影像學(xué)診斷后，發(fā)現(xiàn)該患者診斷報告顯示樞椎齒突即第二頸椎上存在隱裂。
“隱形的骨裂、椎體的滑脫都是按摩的禁忌證，如果沒有經(jīng)過影像學(xué)檢查，直接應(yīng)患者要求按摩，后果不堪設(shè)想。”劉佳說。
隨著現(xiàn)代人們工作方式和生活習(xí)慣的改變，頸椎病的發(fā)病開始呈現(xiàn)年輕化趨勢。光臨按摩店的群體不僅有中老年人，還有不少年輕人。湖北省武漢市中醫(yī)醫(yī)院推拿科主任醫(yī)師何生華強(qiáng)調(diào)，肩頸部位敏感脆弱，分布了大量重要的神經(jīng)和血管，一旦按摩時用力不當(dāng)，對神經(jīng)和血管都可能造成損傷。
在平時的按摩中，有些人認(rèn)為力度越大越好，但事實(shí)上這樣做可能導(dǎo)致筋膜粘連等情況發(fā)生。北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院推拿科主治醫(yī)生姜楊陽提醒，正確的推拿手法要求力度柔中有剛、剛中有柔，還要根據(jù)具體病位的情況，確定發(fā)力的大小、方向、作用點(diǎn)和要達(dá)到的深度。
“肌肉牽拉、游泳、瑜伽、八段錦等都可以改善腰酸背痛、肩頸不適的癥狀。如果自行鍛煉后病痛未見明顯緩解，需及時來醫(yī)院進(jìn)行診治。”姜楊陽說。
并非所有人都適合按摩
按摩以中醫(yī)的臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論基礎(chǔ)，并結(jié)合西醫(yī)的解剖和病理診斷，用推、按、捏、揉、抖、滾、拍等手法作用于人體體表的特定部位以調(diào)節(jié)機(jī)體生理、病理狀況，達(dá)到理療的目的。
“按摩又稱推拿，古稱按蹺、案杌等，是我國勞動人民在長期與疾病斗爭中，逐漸總結(jié)認(rèn)識和發(fā)展起來的一種治療方式。”劉佳告訴記者，按摩在一定程度上可以發(fā)揮消腫止痛、松解肌肉、調(diào)節(jié)情緒、緩解疲勞、促進(jìn)組織修復(fù)等作用。
山西省晉城大醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)師相益擘坦言，按摩雖好，但對一些特殊人群并不適用。比如急性組織損傷且局部腫脹嚴(yán)重的患者、腰椎間盤突出癥患者、患有骨質(zhì)疏松的人群以及有部分類型頸椎病的人群都不適宜。他還提醒，對于普通人來說，酒后和空腹時也不宜做按摩。此外在飽腹?fàn)顟B(tài)下，按摩會導(dǎo)致人皮膚肌肉組織血液循環(huán)加速而影響消化道和大腦供血，從而影響人胃腸道的消化能力或者導(dǎo)致暈厥。因此，專家建議飯后1小時再進(jìn)行按摩。同時，人在過餓、過累或睡眠不佳等情況下，身體處在血糖過低、缺血缺氧狀態(tài)，如果這時按摩，有些人可能會出現(xiàn)“暈推”癥狀，比如頭暈、胸悶、心跳加快等。
除此以外，當(dāng)皮膚出現(xiàn)外傷，比如發(fā)炎、燙傷時，按摩會加重傷口感染癥狀，還有可能由于細(xì)菌感染而引起蜂窩性組織炎。如果患了皰疹等皮膚病，也可能因?yàn)榘茨U(kuò)大感染部位。
醫(yī)療按摩與保健按摩有差異
“同樣是按摩，醫(yī)療按摩和保健按摩存在一定差異。二者目的不同，對施術(shù)者專業(yè)知識的要求也不同。”山西醫(yī)科大學(xué)體育教學(xué)部（運(yùn)動康復(fù)系）教師張曉英表示，盡管醫(yī)療按摩和保健按摩均是通過按摩的手法使被按摩者消除或緩解身體不適的癥狀，協(xié)助身體恢復(fù)正常水平的手段，但是二者仍有一定區(qū)別。
醫(yī)療按摩又稱推拿療法，是中醫(yī)外治療法之一，也是人類最古老的一種主要應(yīng)用按摩以達(dá)到治病目的的物理療法。除治療外科病外，還可治療內(nèi)科疾病，如婦科、內(nèi)科、兒科等，對于慢性疾病、功能性疾病、發(fā)育性疾病也具有療效。
保健按摩是指醫(yī)者運(yùn)用按摩手法，在人體的適當(dāng)部位進(jìn)行操作，以神經(jīng)反射調(diào)節(jié)體液循環(huán)，從而達(dá)到消除疲勞、增強(qiáng)體質(zhì)等目的。
“按摩屬中醫(yī)外治療法范疇，尤其強(qiáng)調(diào)‘因人制宜’。”劉佳介紹，按摩應(yīng)選擇正規(guī)按摩機(jī)構(gòu)或醫(yī)院，并在按摩之前向施術(shù)者說明自己的體質(zhì)，切勿隨意選擇“過重”的按摩方式。
劉佳提醒，按摩時還應(yīng)注意自己的身體反應(yīng)。如果按摩過程中感覺身體越來越舒暢，且按摩的力度恰好，不會感覺疼痛等就可以繼續(xù)按摩。但如果按摩期間感覺胸口發(fā)悶、頭暈惡心、心慌氣短，或者是手腳無法自行控制，那么一定要及時停止按摩，并快速去醫(yī)院進(jìn)行檢查與救治。
“除了上述要點(diǎn)，最重要的是，當(dāng)我們的身體出現(xiàn)不適時，特別是頸腰等脊柱相關(guān)部位出現(xiàn)問題，一定要先去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，確診疾病后再聽從醫(yī)生的建議，選擇合適的地方進(jìn)行科學(xué)的按摩。”劉佳說。
